Problèmes cardiovasculaires fluides que vous devez savoir pour l'examen de l'EMT
Assurez-vous que vous savez tout sur les problèmes cardiovasculaires fluides pour l'examen EMT. Si il n'y a pas assez de sang à l'intérieur du système vasculaire pour le cœur à pomper, la perfusion est affectée. Voici quelques conditions courantes liées à volume sanguin.
| Difficulté | Signes et symptômes | Étapes d'action |
|---|---|---|
| Déshydration | La perte d'eau par les causes de sang comprennent Activité physique excessive, diminution de l'apport par voie orale, de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre à long periodsof (transpiration), et des températures environnementales chaudes. Patientmay se plaindre de la faiblesse ou des étourdissements qui peuvent conduire à une peau pâle et froide syncopalepisode- peut être sec ou humide ortachypnea de tachycardie peut être present- hypotenseur peut être dans les étapes ultérieures. | Si le patient est en état de choc, administrer de l'oxygène supplémentaire tomaintain saturation et éviter la perte de la température du corps. Patientif cool éprouver un coup de chaleur en enlevant des vêtements supplémentaires et fanning.In la plupart des situations, limiter la prise orale. |
| Bleeding | Saignement dans le bas du tractus gastro-intestinal peut produire sombre, goudronneux des selles (méléna). Les patients avec une hémorragie digestive haute peuvent avoir ordark rouge vif, des vomissements de café moulu (hématémèse). Si importante, patientsmay apparaître dans le choc avec la peau froide et moite, tachycardie, tachypnée, ou hypotension. | Si le patient est en état de choc, administrer de l'oxygène supplémentaire tomaintain saturation et éviter la perte de la température du corps. Aspiration des voies respiratoires etmaintenir si le patient vomit. |
| Troisième espacement perte de volume | Liquides y ont pénétré les thecapillaries de tissus interstitiels entourant, comme dans la septicémie ou un choc anaphylactique. Le patient peut avoir des signes ofinfection (fièvre, nausées, vomissements, diarrhée) - diminution oralfluid intake- hypotension, tachycardie et tachypnée. La peau peut BEHOT, sec et pâle avec des zones de couleur pourpre foncé wheremicrobleeding est en cours (purpura), en particulier dans bodyareas dépendantes du dos, les fesses et les jambes. Réponse immunitaire massive provoque vasculaire à se dilater et leakfluid. Le patient peut identifier la source de l'allergène (une piqûre d'abeille orpeanuts, par exemple) - peut avoir de l'urticaire, l'enflure des voies respiratoires supérieures, hypotension, tachycardie, ou tachypnée. | Placer le patient en position couchée et surveiller de près pour la difficulté signsof respirer. Si le patient est en état de choc, l'oxygène administersupplemental pour maintenir la saturation et de prévenir la perte de température corporelle. Retirer allergène si possible- aider les patients withprescribed adrénaline auto-injectable. |
A 40-year-old femme se sent faible et a des difficultés à respirer. Vous ausculter respiration sifflante dans les deux champs pulmonaires. Sa pression sanguine est 85/70 mm Hg, elle a un taux de 110 de cœur, et elle respire 24 fois par minute. Son niveau de saturation en oxygène est de 85 pour cent. Elle a prescrit un inhalateur pour l'asthme et un auto-injecteur d'épinéphrine en cas d'anaphylaxie. Que devrais-tu faire ensuite?
(A) Aider le patient avec son inhalateur.
(B) Aider le patient avec son adrénaline auto-injectable.
(C) Procéder à un examen physique.
(D) Administrer de l'oxygène à 2 LPM avec une canule nasale.
La bonne réponse est Choice (B). Vos résultats sont cohérents avec l'anaphylaxie, et l'adrénaline est l'intervention appropriée pour ce cas. Asthme, qui Choice (A) points, est peu susceptible de causer une pression artérielle basse.
Son niveau d'oxygène est très faible, de sorte oxygène à haut débit serait une meilleure réponse que Choice (D). Bien que vous pourriez être en mesure de procéder à un examen physique complet, Choice (C), qui viendrait après l'administration d'épinéphrine.
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