Emt examen: des conseils pour faire face à des situations médicales d'un patient pédiatrique

Plusieurs conditions médicales pédiatriques sont souvent vus par les ambulanciers. Dans la majorité des cas, vos soins est favorable - veiller à ce que les problèmes de voies respiratoires, la respiration et la circulation sont identifiés et gérés, et aider à maintenir la température du corps et de l'oxygénation pendant le transport. Dans certaines situations, vous pourriez avoir besoin d'intervenir rapidement.

Difficulté	Signes et symptômes	Étapes d'action
Obstruction des voies respiratoires d'un corps étranger	Pas d'air en bourse pas de pleurs ou d'autres sons-ofconsciousness de perte rapide, la peau devient pâle et cyanosé ensuite.	Nourrisson, consciente: Cinq tapes dans le dos et les compressions thoraciques. Enfant, consciente: des poussées abdominales. Enfant, inconsciente: effectuer la RCR et de tenter de ventiler, checkairway pour voir si l'obstruction peut être enlevée.
Croupe	Fever- hoarseness- barky cough- difficulté à respirer.	Fournir de l'oxygène supplémentaire. Changement dans orhumidity de température de l'air peut réduire les symptômes.
Épiglottite	Haute fever- difficile, douloureux tripodpositioning drooling- swallowing-.	Maintenir la position du patient de confort. Ne pas inspecter orprobe bouche. Fournir de l'oxygène supplémentaire, humidifié si possible, en utilisant la méthode de blow-by.
Asthme	Respiration sifflante difficulté à la respiration de poumon, les lèvres pincées duringexhalation- particulier, accessoire musculaire toux utilisation-.	Maintenir la position du patient de confort. Aider inhalateur de dose de withpatient si elle est prescrite. Administeroxygen si le niveau de saturation est faible ou le patient est d'avoir difficultybreathing.
Fièvre	Peau très chaud, surtout sur la poitrine et abdomen- haute température utilisant un thermometer- peut provoquer une seizure.Dehydration fébrile peuvent être associés à la fièvre.	Retirer la plupart des vêtements. Soyez à l'affût des frissons comme il peut causethe fièvre d'augmenter. Copeaux de glace peuvent fournir le confort.
La méningite (inflammation des membranes entourant la moelle épinière brainand)	Haute douleur fever- du cou, de la tendresse, ou une hypersensibilité severeheadache- rigidity- nausée éclairage lumineux, des vomissements.	La méningite peut être très contagieuse. Protection respiratoire Porter. Préparez-vous à gérer les voies respiratoires et ventilations ifrespiratory panne.
Diarrhée et des vomissements	Si grave, la déshydratation peut fixer et causer des signes de choc: tachycardia- cool, pâle yeux Skin- qui apparaissent statut de alteredmental sunken- ou l'inconscience.	Traiter pour le choc: Maintenir la température du corps, l'oxygène providesupplemental, et ventiler si nécessaire. Fournir rien bymouth.
Saisies	Les patients souffrant de crises généralisées sont inconscients pendant theseizure. Tonico-cloniques musculaire activité- patient peut être incontinentand / ou ont mordu la langue. Sera postcritique après seizureends- peut être difficile de susciter, confus et effrayé.	La plupart des crises ne durent que quelques secondes à une minute. Entretien issupportive - prévenir de nouveaux dangers lors de la saisie, maintenir les voies respiratoires, et de fournir de l'oxygène supplémentaire. Épileptique de statut sont saisies qui durent plus de quelques ofminutes ou une série de crises qui se produisent sans la conscience de patientregaining. Ceux-ci peuvent être mortelles. Transportimmediately, maintenir la perméabilité des voies aériennes, et ventiler avec un masque abag soupapes et de l'oxygène. L'aspiration peut être nécessaire si secretionsbecome significative.
État mental altéré (AMS)	Les enfants plus jeunes: somnolent, léthargique, difficile de susciter fromsleep. Impossible de maintenir l'intérêt, facile à fromcaregiver séparée. Irrité, inconsolable. Les enfants plus âgés: confusion, léthargie, somnolence. Évaluer pour cause sous-jacente: Choc, l'hypoxie, l'hypoglycémie, l'ingestion du médicament, et un traumatisme crânien sont somepossibilities.	Maintenir perméabilité des voies aériennes. Ventiler avec un ballon-masque si la défaillance inrespiratory. Utilisez une canule oropharyngée (OPA) et les voies respiratoires de l'enfant positionthe attentivement si inconscient. Gardez suctionimmediately disponible en cas de vomissement. Maintenir température corporelle et de le transporter immédiatement.
Empoisonnement	Les causes possibles de l'empoisonnement comprennent les médicaments, householdchemicals substances intoxicantes, et d'autres drogues récréatives. Immediateconcern est modifié l'état mental (AMS) et la perte de airwaypatency.	Maintenir les voies, en utilisant des manœuvres manuelles et un Sinécessaire OPA. Ventiler si nécessaire. Si la respiration est adéquate, providesupplemental oxygène. Soyez à l'affût des vomissements. Maintenir EQUIPEMENTPROTECTIONS si une matière dangereuse est la cause de thepoisoning.
Arrêt respiratoire	Non respirer ou respirations agonique. Cyanose. Fera rythme cardiaque de ralentir.	Insérez une OPA manuellement la position et les voies respiratoires de garder open.Ventilate avec ballon-masque une fois tous les 3 à 5 secondes et l'oxygène providesupplemental. Gardez aspiration immédiatement disponibles dans vomissements de casepatient. Évaluer pour cause sous-jacente. Commencez immediatetransport.
Arrêt cardiaque	Pas de pouls, pas de respiration ou respirations agonique.	Simple personne CPR, infantile: Utilisez deux doigts pour compresser. Deux personnes CPR, infantile: Utiliser une technique de pouce encerclant. Simple personne CPR, enfant: Utilisez talon de une ou deux mains. Compresschest à 1/3 à 1/2 hauteur de la poitrine à un taux d'au moins 100 beatsper minute. Ventiler dans un rapport de 30 compressions pour 2ventilations. Deux personnes CPR, enfant: Réglez rapport compressions à respirations à 15: 2. Si l'arrestation est sans témoin, joindre un externaldefibrillator automatisé (DEA) avec des tampons de taille appropriée après cinq cycles ofcompressions et ventilations. Analyser le rythme cardiaque tous les 2 minutesand administrer un choc si indiqué. Transports dès aspossible.
Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)	Pas de pouls, pas de respiration. Peut avoir des signes de mort: la mise en commun ofblood dans les zones inférieures du corps-raidissement des membres. Généralement noreport de circonstances ou d'événements inhabituels avant le décès.	Dans la plupart des situations où la mort est évidente, le traitement isdirected envers la famille. Essayez de ne pas perturber la scène de la mort. Ifthere sont pas de signes évidents de la mort, commencer la réanimation et le transport.
La maltraitance des enfants / négligence	Le patient peut être tranquille, retirée, craintif. Le plus souvent, il arephysical signes de traumatisme. Autres modes d'abus peuvent montrer des signes ofneglect comme une mauvaise nutrition.	Fournir des soins de soutien en cas de blessure. Ne pas confrontcaregiver sur les lieux. Observez la scène et prendre des notes mentales. Comme journaliste amandated, informer les enfants et le personnel des services de protection advisehospital de vos conclusions.

A 4 ans, de sexe masculin est assis sur une chaise. Le parent rapporte le patient restait à la maison de l'école d'aujourd'hui en raison d'un mauvais rhume. Il vous regarde tranquillement, respirant rapidement dans sa bouche, et de baver. Sa peau est pâle et se sent chaud. Tu devrais

(A) lui demander d'avaler.
(B) insérez doucement un cathéter d'aspiration flexible.
(C) avec un cathéter d'aspiration rigide.
(D) évaluer le patient plus loin.

Le meilleur choix est (D). Le patient montre des signes de epiglottitis- il ya assez de gonflement des tissus mous à l'arrière de la gorge qu'il est incapable d'avaler sa salive sans bloquer ses voies respiratoires.

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