Un examen des conditions pulmonaires de l'enfance pour le médecin assistant examen

L'examen de médecin adjoint (PANCE) va attendre que vous compreniez que les affections pulmonaires qui affectent les adultes ne sont pas les mêmes que celles qui affectent la population pédiatrique. Les enfants ont plus petites voies aériennes, et leur structure des muscles respiratoires est moins développée. Conditions pédiatriques comprennent le croup, l'épiglottite, le virus respiratoire syncytial (RSV), et la coqueluche.

Une toux sèche: Croupe

La plupart des gens qui ont des enfants ou qui ont travaillé avec les enfants sont conscients du son d'une toux de croup. Il est un son distinct, presque comme les aboiements d'un joint. Croupe peut affecter les voies respiratoires supérieures, en particulier le larynx et la trachée. Voilà pourquoi un autre terme pour croupe est laryngotruncheobronchitis.

Croupe est commun chez de très jeunes enfants. Vous pouvez le voir dans les enfants aussi jeunes que 5 à 6 mois et aussi vieux que 3 à 4 ans. La cause du croup est habituellement virale, et la cause la plus commune est parainfluenza. On notera que le croup peut être provoquée par d'autres virus tels que le virus de la grippe et le rhinovirus, la cause la plus fréquente du rhume.

Un enfant peut présenter des symptômes typiques d'infection des voies respiratoires supérieures, mais comme l'inflammation des voies aériennes supérieures est pire, vous commencer à entendre stridor, une respiration sifflante aigu qui est pire à l'inspiration. L'enfant est également susceptible d'avoir une légère fièvre. Les symptômes de croup ont tendance à aggraver la nuit. D'autres symptômes peuvent inclure l'enrouement et de l'utilisation des muscles accessoires significative, ainsi que des signes de cyanose.

Les enfants aiment mettre quelque chose et tout dans leur bouche, alors assurez-vous éliminer les autres causes d'obstruction des voies aériennes supérieures, comme un corps étranger ou une grande épiglotte. Utilisez une radiographie pour vérifier la les poumons et les tissus mous du cou col de l'utérus.

Le traitement fait attention à l'ABC et la stabilisation de la voie aérienne, si nécessaire. La caractéristique de traitement est de l'oxygène humidifié. A l'hôpital, ce qu'on appelle des tentes de croup peuvent être utilisés.

Épiglottite d'urgence

Épiglottite est une inflammation de l'épiglotte, l'amenant à agrandir (houle), qui peut obstruer petites voies aériennes de l'enfant. Il est généralement causée par une infection bactérienne, à savoir Haemophilus influenzae tapez B. Épiglottite affecte les enfants plus jeunes, généralement entre 2 et 6 ans, mais il peut se produire chez les enfants plus âgés. La vaccination a fortement diminué l'apparition d'épiglottite.

Les enfants peuvent se présenter avec une infection des voies respiratoires supérieures qui empire rapidement, avec hypoxémie, tachypnée, et l'utilisation des muscles accessoires. Les enfants avec épiglottite sont assez toxiques looking- ils peuvent être en train de baver et en position assise, souvent dans un “ position de reniflement, ” avec leur tête et le nez incliné vers l'avant et vers le haut, comme si quelque chose de l'odeur. À l'examen physique, vous voyez une érythémateuse, oedémateux, épiglotte colère prospectifs.

Bien que l'épiglottite et la croupe peuvent être similaires dans la présentation, il ya des différences. Épiglottite peut aggraver beaucoup plus rapide que la croupe. Stridor peut être présent dans l'épiglotte, mais la toux aboiements du croup est pas. Une radiographie des tissus mous col de l'utérus montre également une épiglotte gonflé dans épiglottite.

Épiglottite est une urgence qui doit être reconnue rapidement. Si l'épiglotte est trop gonflé, il peut bloquer complètement les voies aériennes, la création d'une situation potentiellement mortelle. Ainsi, le traitement de l'épiglottite est d'abord de stabiliser les voies aériennes. Si l'intubation est nécessaire, vous voulez éviter le traumatisme des intubations de répétition et intubation attempts- ils peuvent compromettre les voies respiratoires déjà gonflé. Des antibiotiques intraveineux doivent être administrés aussi bien.

Le virus respiratoire syncytial (VRS)

Le virus respiratoire syncytial (RSV) peut causer des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures chez les très jeunes enfants. Les personnes à risque élevé pour RSV comprennent les bébés de quelques mois et ceux qui sont prématurés ou immunodéprimés, en quelque sorte.

Dans la plupart des cas, RSV suivra son cours, et des mesures de soutien sont nécessaires. Parfois, cependant, le virus est assez mauvais que l'enfant peut devenir symptomatique. VRS est la principale cause de bronchiolite chez les enfants

Chez certains patients, le VRS peut affecter les voies respiratoires inférieures, provoquer une inflammation des bronchioles, et augmenter le risque de développer une pneumonie.