Examen EMT: savoir quand ventiler
Beaucoup de questions de l'examen EMT, ainsi que des situations réelles, impliqueront la respiration. Pour savoir quand ventiler est de savoir quand le patient franchit la ligne entre la détresse respiratoire et une insuffisance respiratoire:
Détresse respiratoire: En détresse respiratoire, le patient compense un problème de potentiel d'hypoxie par la respiration plus rapide, plus profond, et / ou plus difficile. Ce faisant, l'état mental du patient reste bonne, comme ses niveaux de saturation en oxygène.
Arrêt respiratoire: Si les mécanismes de compensation ne maintiennent des niveaux adéquats d'oxygène ou de dioxyde de carbone, le bien-être du patient commence à faiblir. Les changements d'état mental de l'alerte à confondre l'inconscience que le cerveau est à court de l'oxygène ou remplit de dioxyde de carbone. Les niveaux de saturation en oxygène descend en dessous de la normale.
De route au patient de respirer affaiblit, provoquant ventilations pour devenir insuffisante. Cet état, à son tour, rend les niveaux d'oxygène tombent encore plus loin, créant un cercle vicieux. La respiration ralentit et devient encore plus profond. Si, insuffisance respiratoire non traitée va se détériorer à un arrêt respiratoire, suivi rapidement par un arrêt cardiaque.
Reconnaissant les premiers signes d'insuffisance respiratoire est la clé. Si le patient a l'air fatigué, a de la difficulté à rester vigilant, ou sa peau devient très pâle ou de cyanose, cool, et moite, il est temps de sortir de votre ballon-masque (BVM) et de fournir des ventilations manuelles.
Un signe précoce de l'hypoxie est l'anxiété. Le cerveau est si sensible à des niveaux d'oxygène qui déclenchent des changements mineurs à commencer à envoyer des alertes. Si votre patient regarde ou se sent anxieux, fournira certainement rassurer, mais aussi envisager si vous voyez les premiers signes d'un problème plus grave.
A 70-year-old femme se plaint d'essoufflement qui a commencé peu de temps après une sieste. Elle est alerte et semble anxieux. Elle respire 30 fois par minute et dit ses doigts et le visage sont engourdis. Tu devrais
(A) aider à sa respiration avec un ballon-masque et de l'oxygène.
(B) de fournir de l'oxygène supplémentaire à 4 LPM en utilisant une canule nasale.
(C) ont à respirer dans un masque de visage sans oxygène attaché.
(D) lui dire de contrôler son anxiété et qu'il aidera avec sa respiration.
La bonne réponse est Choice (B). Même si elle respire vite, elle est alerte et de communiquer avec vous, ce qui indique qu'elle reçoit suffisamment d'oxygène au cerveau. Par conséquent, elle est pas dans une insuffisance respiratoire et ne nécessite pas de ventilation artificielle, Choice (A). Toutefois, elle peut être dans la vraie détresse respiratoire, en essayant de maintenir les niveaux d'oxygène.
La dernière chose que vous voulez faire est d'avoir son propre CO réinhalation son2 et réduire la quantité d'oxygène disponible, Choix (C). Alors qu'elle peut éprouver l'anxiété, elle peut être en hyperventilation pour une autre raison, comme ayant une embolie pulmonaire. Choice (D), bien que tentant, ne risque pas de contrôler sa respiration.
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