Problèmes de pompe cardiovasculaires que vous devez savoir pour l'examen de l'EMT
Vous devez être familier avec les problèmes de pompe cardiovasculaires pour l'examen EMT. Pour travailler efficacement, le cœur doit avoir une bonne circulation sanguine à son muscle via ses artères coronaires et un système électrique intacte qui contrôle la vitesse, la force, et le calendrier des contractions entre les oreillettes et les ventricules. Consultez cette liste de conditions cardiaques les plus courantes.
| Difficulté | Signes et symptômes | Étapes d'action |
|---|---|---|
| Le syndrome coronarien aigu | Méfiez-vous des femmes, les diabétiques et les patients âgés ayant unusualsigns tels que l'essoufflement, faiblesse soudaine, ou une syncope, des signes de Ornö à tout autre que diaphoresis inexpliquée. | Trouver position d'évaluer l'aise besoin d'oxygène supplémentaire andadminister O2 que nécessaire pour maintainsaturation. Si le patient a prescrit de la nitroglycérine et bloodpressure est supérieure à 100 mm Hg systolique, aider avec des médicaments. Ifauthorized, administrer de l'aspirine. |
| Des troubles du rythme: trop vite, trop lents ou trop irréguliers | Tarifs trop rapide ou trop lent peut causer todecrease de la pression artérielle. Pouls radiaux deviennent difficiles à trouver. Patient douleur mayexperience de poitrine, essoufflement, ou des nausées. Vous pouvez Finda stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté sous la peau, soit INTHE poitrine ou région abdominale. Rythme cardiaque irrégulier peut aussi causer des problèmes de pression artérielle ou alethal perturbation du rythme. | Trouver position de confort. Fournir de l'oxygène que nécessaire pour maintainadequate saturation. Gardez un défibrillateur externe automatisé (DEA) à proximité et prêt à l'emploi si le patient perd conscience et pulse.Note des signes d'un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté. Ifpatient devient sans pouls, placez tampons AED au moins 1 pouce frompacemaker ou un défibrillateur implanté. |
| Troubles du rythme létaux | Fibrillation ou tachycardie ventriculaire ventriculaires thatdoesn't générer une impulsion. Patient est inconscient, apnéique ou hasgasping peau respirations- est cyanosé, cool, ou sudorifique. | RCR de haute qualité avec au moins une profondeur de compression de 2 pouces et arate d'au moins 100 battements par minute. Si témoins, appliquer invites andfollow AED. Ventiler à un ratio de 2 respirations par 30compressions. |
| Choc cardiogénique | Pauvre débit cardiaque attribuable à l'IAM ou d'un autre état. Hypotension-cool, pâle et peau-sudorifique peuvent avoir des douleurs à la poitrine associatedwith mauvaise perfusion. | Lay patient en décubitus dorsal si possible- régal pour le choc par la température maintainingbody et la saturation en oxygène. |
| L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) | Fluide de lits capillaires qui fuient dans les alvéoles dans le lungsdue de pression trop élevée ou trop faible. Peut ausculter craquements orwheezes dans les champs pulmonaires. Peut avoir oedème de pédale à partir de CHF à long terme. Ifpressure est trop élevé, peut avoir une distension veineuse jugulaire (JVD). Maycomplain des douleurs à la poitrine ou d'essoufflement. | Si la pression artérielle est élevée, placer le patient en pleine sittingposition avec les pieds ballants si possible. Appliquer oxygène pour maintainadequate niveaux de saturation. Ventiler si le patient est breathinginadequately. Si le patient est en détresse respiratoire sévère andconscious, appliquer une pression positive continue (CPAP). |
Il est un chaud, matin humide. A 78-year-old woman assiste services à son église quand elle perd connaissance. Membres de l'Eglise de son aide pour le sol. Elle est éveillé et confus quant à la date et l'heure. Sa peau est fraîche, pâle, et sudorifique. Elle a une pression artérielle de 82/50 mm Hg, un débit de 100 cardiaque, et une fréquence respiratoire de 20 respirations par minute.
Elle ne possède pas de plaintes de douleur ou d'inconfort et veut asseoir. Laquelle des mesures suivantes est la plus appropriée?
(A) de l'aider à une chaise et procéder à une évaluation secondaire.
(B) fournir des compresses froides pour réduire sa température corporelle.
(C) Fournir les précautions de la colonne vertébrale et le transport vers un service d'urgence.
(D) placer son couchée sur la civière et le transport vers un service d'urgence.
La bonne réponse est Choice (D). Syncope, ou des évanouissements, peuvent être causées par une variété de conditions médicales. Toutefois, dans ce cas, la possibilité la plus grave est un infarctus aigu du myocarde, faisant Choice (D) la meilleure option.
L'information ne signifie pas qu'elle connaît un coup de chaleur, que le choix (B) implique, et il n'y a aucune indication qu'elle peut avoir blessé sa colonne vertébrale pour justifier Choice (C). Avec sa tension artérielle basse, assis, Choice (A), peut provoquer son évanouissement à nouveau.
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