Sujets nasales pour le médecin assistant examen

Comme l'adjoint examen médecin mettra l'accent, votre nez est pas sur votre visage juste de tenir piercings et de garder vos yeux en dehors. Cette protubérance est une composante essentielle du mécanisme respiratoire, et il abrite des cellules qui font partie du système olfactif. Une variété de conditions peut affecter le nez.

Des problèmes de sinus

Les sinus sont des espaces dans la tête, et ils sont remplis d'air. Sinusite est une inflammation des sinus. Il est un motif fréquent gens vont voir le fournisseur de soins primaires. La douleur d'un mal de tête sinus peut être débilitante.

Tout comme la bronchite, la sinusite prend des formes aiguës et chroniques:

• La sinusite aiguë: Bien que la sinusite aiguë peut être bactérienne ou virale, de nombreux cas sont de nature virale. Si le PANCE demande sur les causes bactériennes courantes de la sinusite aiguë, pensez des trois grands, qui sont également des causes de l'otite moyenne. Ces créatures bactériennes sont Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, et Streptococcus pneumoniae.

  Certains des présentations les plus courantes de la sinusite aiguë impliquent le sinus maxillaire. Cette condition peut présenter des douleurs de dents aiguës. Les manifestations cliniques courantes de la sinusite aiguë peuvent également inclure des douleurs faciales, de la fièvre, la congestion des sinus, dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, et / ou un nez qui fuit.

• Sinusite chronique: Sinusite chronique si les symptômes ont persisté pendant plus de 12 semaines. Dans le scénario clinique courant, la personne a encore la congestion des sinus, la douleur faciale, et la rhinorrhée malgré tours d'antibiotiques. Il ou elle ne va pas mieux. Ceci est où vous commencez à regarder pour des problèmes anatomiques.

  L'obtention d'un scanner est pas déraisonnable, parce que vous voulez regarder le complexe osteomeatal. L'utilisation de plusieurs antibiotiques peut changer la flore dans les sinus et augmenter le risque de prolifération fongique, bien que cette idée est quelque peu discutable.

  Si les symptômes persistent, vous pouvez avoir besoin de consulter une oreille, du nez, de la gorge et spécialiste pour complément d'enquête. Les causes de la sinusite chronique peuvent inclure des polypes nasaux, les problèmes anatomiques, un complexe de osteomeatal bloqué, l'allergie et un traumatisme à la région nasale. La chirurgie des sinus peut être recommandée.

Une conséquence de les infections des sinus récurrentes ou la sinusite chronique est un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. Lorsque cela se produit, un patient peut avoir diminué audience ainsi que la pression dans les oreilles.

La sinusite aiguë et chronique peut être accompagné par un écoulement nasal épais, qui est généralement de couleur verte et peut contenir du pus ou de sang.

Les polypes nasaux

En quelqu'un qui a la sinusite récidivante ou la sinusite chronique, vous devez vous assurer que la personne n'a pas de polypes nasaux. Les polypes nasaux sont en fait juste la muqueuse nasale gone wild, formant polypes. En plus des symptômes des sinus et des infections des sinus récurrentes, d'autres symptômes peuvent inclure des maux de tête et une perte de l'odorat.

Soyez au courant des autres conditions qui peuvent augmenter le risque de formation de polypes nasaux. Un grand exemple est la fibrose kystique.

Bien que le traitement des polypes nasaux peut inclure des stéroïdes, il implique généralement consulter un ORL à propos de l'ablation chirurgicale.

Rhinite allergique

Les allergies peuvent être une vraie douleur. Éternuements, yeux larmoyants, et la rhinorrhée, surtout pendant certaines saisons de l'année, affecte certaines personnes big time. Un allergène comme l'herbe à poux, le pollen, la moisissure ou la poussière peut apporter sur ces symptômes. Parfois, les gens se plaignent de anosmie.

En plus d'essayer d'identifier l'allergène potentiel basé sur l'histoire, vous pouvez commander des tests d'allergie. Les tests peuvent inclure des tests d'allergie cutanée ou des tests sanguins appelés RAST. Vous pouvez commander un niveau d'immunoglobuline E pour évaluer la “ allergie niveau n ° 148; du corps.

Le traitement de première ligne pour la rhinite allergique est un stéroïde intranasal pour soulager l'inflammation et l'enflure. Un exemple de ceci est le propionate de fluticasone. Les antihistaminiques tels que la loratadine, la cétirizine et, peuvent également être utilisés.

Vous évaluez un homme de 45 ans qui se présente avec éternuements récurrente, les yeux larmoyants, et de la congestion nasale. Il dit qu'il a ces symptômes chaque printemps. Vous lui mettez initialement sur un stéroïde nasal, qui a aidé quelque peu ses symptômes, mais ils persistent. Lequel des éléments suivants auriez-vous ajouter prochaine pour aider à soulager ses symptômes?

(A) L'oseltamivir (Tamiflu)

(B) La loratadine (Claritin)

(C) amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin)

(D) Famciclovir (Famvir)

(E) Prednisone (Sterapred)

La bonne réponse est Choice (B), la loratadine. Le traitement de deuxième ligne pour la rhinite allergique après l'utilisation d'un stéroïde inhalé est un antihistaminique.

Saignements de nez: Epistaxis

Au cours de vos stages cliniques, vous avez probablement rencontré quelqu'un avec épistaxis - le nez de la personne ne sera pas arrêter le saignement. Voici plusieurs points à propos de l'épistaxis vous devriez être au courant:

• Apprenez à connaître votre anatomie. Les gens peuvent avoir des saignements de nez ou des saignements de nez antérieures postérieures. Environ 90 pour cent des saignements de nez arriver au plexus de Kiesselbach, un plexus veineux qui est touchée lors d'un saignement de nez antérieur. Pour un saignement de nez postérieur, les symptômes aigus peuvent impliquer la déglutition et des crachats de sang.

• Épistaxis a des causes multiples. Une cause majeure est incontrôlée hypertension artérielle. D'autres causes incluent la cueillette de nez, des stéroïdes par voie intranasale, et / ou l'utilisation chronique d'oxygène. Les deux derniers peuvent assécher la muqueuse nasale grand moment. D'autres causes incluent se faire frapper dans le bec ou l'inhalation nasale un irritant.

• Pour un saignement de nez antérieur, le traitement initial est de presser doucement la face antérieure du nez pour voir si le sang coagule. Assurez-vous que vous demandez à la personne concernée de se pencher sa tête vers l'avant.

Comment faire pour supprimer des trucs coincé dans le nez

Les petits enfants aiment à pousser les choses comme des jouets leur nez. Les garçons ont tendance à mettre les choses en place leur nez plus souvent que les filles, et la narine droite est souvent l'orifice nasal de choix. L'objet étrangère installe habituellement dans l'une des fosses nasales, généralement celui du milieu.

Le problème avec un corps étranger dans le nez vient de complications possibles, y compris l'infection ou la perforation. Les sinus, des oreilles et / ou des zones ophtalmiques peuvent être infectés. Dégâts physiques peut se produire, en fonction de la nature du corps étranger.

Les symptômes peuvent inclure une douleur, le drainage unilatéral, maux de tête, perte de l'odorat, et / ou les fièvres. Une radiographie ou la tomodensitométrie peut parfois aider à localiser et à identifier le corps étranger. Cependant, rien ne vaut la visualisation directe. Retrait d'un corps étranger doit être effectué par un professionnel expérimenté, habituellement un ENT.