Médecin assistant examen: la grossesse normale

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La grossesse est un sujet important pour les questions de l'examen d'adjoint au médecin. Vous aurez besoin de savoir sur la norme de soins pour les femmes enceintes ainsi que sur le travail et un accouchement normaux.

Sommaire

Le dépistage prénatal

Vous pouvez trouver de nombreuses lignes directrices pour le dépistage prénatal. Pour la PANCE, penser aux recommandations de dépistage en termes de chaque trimestre de la grossesse. L'accent est mis sur les articles coûteux, comme le dépistage du syndrome de Down. Si la grossesse est à haut risque (en raison de l'âge avancé, des antécédents familiaux importants), un suivi plus étroit avec un OB / GYN est nécessaire, mais voici un aperçu général des projections prénatales par semaine de gestation:

  • Visite initiale: La première visite à l'obstétricien est une question complexe, qui comprend une histoire complète et physique. Lancer la femme sur les vitamines / acide folique prénatale si elle ne les prenant pas déjà, car ils réduisent le risque d'anomalies du tube neural comme le spina bifida du fœtus.

    Après la visite initiale, en supposant qu'elle a une grossesse sans complication, vous planifiez généralement des visites de suivi à intervalles de 4 semaines jusqu'à 28 semaines, à intervalles de 2 à 3 semaines entre 28 et 36 semaines, puis chaque semaine.




  • A 10 à 12 semaines de gestation: Si les parents ont des antécédents familiaux de certaines maladies génétiques, vous pouvez faire un prélèvement de villosités choriales (CVS) pour chercher chromosomiques ou génétiques des troubles chez le fœtus. Le prélèvement de villosités choriales ne regarde pas d'anomalies du tube neural, qui se fait avec une amniocentèse.

  • A 14 à 18 semaines de gestation: Commandez un crible génétique, souvent désigné comme un triple écran. Il comprend des tests pour l'alpha-foetoprotéine (AFP), # 946 - hCG, et l'estradiol (E2):

  • AFP: Les faibles niveaux d'AFP peut signifier que le fœtus est à risque de développer le syndrome de Down. AFP niveaux peuvent être élevés pour un certain nombre de niveaux élevés raisons- sont associés avec le spina-bifida.

  • # 946 - hCG: Taux d'hCG faibles indiquent un risque que le fœtus peut développer la trisomie 18 (T18).

  • Estradiol: Les faibles niveaux d'estradiol augmentent le risque de développer le syndrome de Down et / ou la trisomie 18.

Effectuer une amniocentèse entre 15 à 18 semaines si vous trouvez une anomalie sur le triple écran, tels que des niveaux élevés de l'AFP dans le sérum maternel. Une amniocentèse vous permet d'évaluer davantage le liquide amniotique fœtale. Un âge de la mère est une autre indication d'avoir une amniocentèse effectuée.

  • À 20 semaines de gestation: Vous aurez généralement avez commandé un échographie fœtale à regarder junior et assurez-vous que toutes les pièces sont intactes et qu'ils sont le développement correct.

  • A 24 à 28 semaines de gestation: Test Rh est fait. Si la mère est Rh négatif et n'a pas été préalablement sensibilisés, puis lui donner l'immunoglobuline Rh (RhoGAM). Le test de tolérance au glucose par voie orale est donnée pendant ce temps à l'écran pour le diabète gestationnel.

  • A 35 à 37 semaines de gestation: Test pour le Groupe B Strep par l'intermédiaire de la culture vaginale survient la fin du troisième trimestre, entre 35 et 37 semaines de gestation - juste avant la livraison prévue.

    • Les étapes de travail et l'accouchement

    Travail et l'accouchement (LD) est le processus par lequel le bébé (avec le placenta) sort de la maman. Travail et l'accouchement se déroule en quatre étapes.

    StadeCommençantFin
    1La cigogne arrive (bon d'accord, en fait la première étape commence whenthe col commence à se dilater)Dilatation cervicale complet
    2La dilatation complète du colLivraison du bébé
    3Après la naissance du bébéLa délivrance du placenta
    4Après la délivrance du placentaPost-partum immédiat
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