Pratiquer des questions de santé comportementale pour le médecin assistant examen

Santé comportementale est un élément important de la santé globale, de sorte que vous verrez quelques questions sur les examens d'adjoint au médecin (PANCE / PANRE) concernant les troubles du comportement. Ces questions pratiques sont similaires à Pancé des questions de santé comportementale.

Exemple Pancé Questions

1. Vous examinant un homme de 35 ans qui présente un comportement psychotique aigu. Il a aussi délires et des hallucinations. Il a une histoire d'une cardiomyopathie hypertrophique ainsi. Lequel des médicaments suivants seriez-vous très réticents à donner à cet homme?

   (A) l'halopéridol (Haldol)

   (B) l'olanzapine (Zyprexa)

   (C) Le carbonate de lithium (Lithobid)

   (D) Oxazepam (Serax)

   (E) diazépam (Valium)

2. Vous voyez une femme de 35 ans pour l'évaluation du trouble dépressif majeur. Vous voulez commencer le traitement avec un antidépresseur. Laquelle des conditions suivantes avez-vous besoin d'exclure avant de vous la traitez?

   (A) Le trouble panique

   (B) Le trouble affectif saisonnier

   (C) Borderline trouble de la personnalité

   Trouble (D) bipolaire

   (E) la démence

3. Vous voyez un homme de 25 ans dans le RE qui a récemment commencé le métoclopramide (Reglan). Il se présente avec une très forte fièvre et un changement de l'état mental. À l'examen physique, ses muscles sont rigides. Sa température corporelle est de 40,0 # 176-C (104 N ° 176-F). Vous obtenez un niveau stat de CPK, et il est de 50.000. Cet homme est en difficulté grave. Quel est le diagnostic le plus probable?

   Syndrome (A) de la sérotonine

   
   
   
   
   

   (B) réaction de la tyramine

   (C) Syndrome malin des neuroleptiques (SMN)

   (D) Overdose

   Infection (E) bactérienne

4. Vous allez à l'école avec un collègue qui jure qu'il a toute condition médicale que vous étudiez. À l'école, vous êtes en train d'étudier le système gastro-intestinal. Il a avoir une certaine diarrhée et les craintes qu'il peut avoir le cancer du côlon. Il supplie les médecins de lui permettre d'avoir une coloscopie. Ce comportement pourrait être un exemple de ce trouble psychiatrique?

   (A) la simulation

   (B) le trouble factice

   (C) troubles somatoformes

   (D) Hypocondrie

   Phobie (E) social

5. Vous évaluez un homme de 55 ans qui vient à la clinique se plaignant d'une fièvre. Vous prenez sa température, et il est de 39,4 # 176-C (103 N ° 176-F). Vous trouverez que cette personne peut avoir en quelque sorte chauffé le thermomètre avec un briquet pour induire une fausse lecture. Ce comportement pourrait être un exemple de ce trouble psychiatrique?

   (A) la simulation

   (B) le trouble factice

   (C) troubles somatoformes

   (D) Hypocondrie

   Phobie (E) social

6. Quel est le traitement le plus immédiat nécessaire chez un patient souffrant d'un syndrome malin des neuroleptiques?

   (A) diurétiques intraveineux

   (B) l'halopéridol par voie intraveineuse (Haldol)

   (C) métoclopramide par voie intraveineuse (Reglan)

   (D) Couverture chauffante

   (E) dantrolène sodium

Réponses Exemple de Pancé et explications

Utilisez cette clé de réponse à marquer les pratiques des questions de santé comportementale. Les explications de réponses vous donnent un aperçu des raisons pour lesquelles la réponse correcte est mieux que les autres choix.

1. UN. Halopéridol (Haldol) est un antipsychotique typique qui peut provoquer des arythmies cardiaques, en particulier en prolongeant l'intervalle QT. Vous ne voudriez pas donner à quelqu'un avec une cardiomyopathie hypertrophique. Un bon choix à utiliser pour ce patient serait olanzapine (Zyprexa), Choice (B). Choice (C), le carbonate de lithium, est utilisé pour les troubles bipolaires. Choix (D) et (E), l'oxazépam et le diazépam, sont utilisés pour l'anxiété et les troubles paniques. Ces autres médicaments peuvent être utilisés en appoint (bien que la personne doit encore être donné un médicament pour contrôler son comportement psychotique).

2. RÉ. Dans une personne que vous pensez a un trouble dépressif majeur, assurez-vous de considérer que la personne peut avoir un trouble bipolaire. En donnant une personne bipolaire un antidépresseur, vous pouvez démasquer un épisode maniaque. Choice (A), le trouble panique, ne serait pas une préoccupation ici, et choix (B), le trouble affectif saisonnier, n'a pas de sens. Rien dans la question suggère que sa dépression est liée aux saisons de l'année (par exemple, de mieux en Juin qu'en Janvier). Notez que le choix (C), trouble de personnalité limite, peut être associée à la dépression. La femme dans la question est généralement trop jeune pour avoir la démence, Choice (E), et rien dans la question qui vous fait penser qu'elle fait.

3. C. Cet homme a un syndrome malin des neuroleptiques (SMN), qui vous voyez habituellement après que quelqu'un prend un neuroleptique ou antipsychotique. Cette personne a pris le métoclopramide (Reglan). Il présente avec de la fièvre et un changement de l'état mental. Ses muscles sont rigides à cause des médicaments. Une personne avec syndrome malin des neuroleptiques a un niveau CPK élevé.

Choice (A) est faux parce syndrome sérotoninergique (SS) se produit avec des médicaments qui peuvent causer activité serotinergic excessive. Des exemples de tels médicaments incluent les ISRS, les antidépresseurs tricycliques, certains over-the-counter médicaments et les médicaments anti-parkinsoniens de. Les symptômes peuvent inclure la confusion, de la fièvre, et la tachycardie. Vous voyez habituellement la maladie de Parkinson et les réflexes hyperactifs avec SS, par rapport à la rigidité musculaire vous vu dans le syndrome malin des neuroleptiques.

Une réaction de tyramine, Choix (B), porte sur l'interaction d'un inhibiteur de MAO avec tout ce que contient la tyramine, tels que le vin et le fromage. Choice (D), une surdose de drogue, est non spécifique, et la question ne donne pas la preuve d'une infection bactérienne, Choice (E).

4. RÉ. Ce collègue a un cas d'école de l'hypocondrie.

5. B. Cette personne cherche activement à salir avec l'équipement de provoquer le fournisseur de soins de santé à penser d'une maladie ou condition médicale est présente quand il est vraiment pas. Par conséquent, il a un trouble factice, Choice (B). Cette condition diffère de Choice (A), la simulation, dans lequel la personne est prise jusqu'à symptômes ou agissant malade. Avec la simulation, la personne ne cherche pas à saboter l'équipement médical ou de faire quelque chose d'illégal. Concernant le choix (C), d'un trouble somatoforme est un trouble mental provoquant symptoms- physique d'un trouble somatoforme est pas un syndrome qui est volontairement faite. Avec Choice (D), l'hypocondrie, la personne concernée pense qu'il ou elle a toute condition médicale. Avec Choice (E), la personne a peur d'un aspect particulier de la société, comme quand quelqu'un a peur d'aller sur scène ou être vu dans les lieux publics.

6. E. Le choix immédiat pour le traitement du syndrome malin des neuroleptiques (SMN) est Choice (E) - vous devez faire quelque chose pour arrêter la rigidité musculaire, de sorte que vous donnez dantrolène sodium. La bromocriptine peut également être donné. Concernant Choice (A), le traitement de choix est fluides par voie intraveineuse, et non diurétiques. Vous ne voulez pas à se déshydrater cette personne. Choix (B) et (C) serait contre: Vous ne donneriez pas un neuroleptique à quelqu'un avec syndrome malin des neuroleptiques. Concernant Choice (D), vous devriez utiliser une couverture de refroidissement, pas une couverture chauffante, parce que la personne serait hyperthermique.