Des questions de neurologie de pratique sur le médecin assistant examen

Ces questions pratiques couvrent de nombreux domaines neurologiques importante que vous voyez sur les examens d'adjoint au médecin (PANCE / PANRE), y compris les maux de tête, des convulsions, des troubles du mouvement, de délire, et l'accident vasculaire cérébral (AVC).

Exemple Pancé Questions

1. Vous évaluez un homme de 50 ans qui se présente avec un mal de tête. Il dit qu'il remarque que devant ses maux de tête, comme maintenant, il voit “ drôles ondulées choses ”. Il vous demande si vous pouvez éteindre la lumière que vous entrez dans la salle, parce que la lumière est “ le conduire écrous ”. Lequel des éléments suivants donneriez-vous à aider avec son mal de tête?

   (A) l'oxygène

   (B) Cyclobenzaprine (Flexeril)

   (C) Lisinopril (Zestril)

   (D) Terazosin (Hytrin)

   (E) ergotamine et de caféine (Cafergot)

2. Dans lequel l'un des troubles suivants vous voir mouvements choréiformes?

   La maladie de (A) Parkinson

   (B) Rhumatisme articulaire aigu

   (C) de syndrome douloureux régional complexe

   (D) sclérose en plaques

   Syndrome de (E) Tourette

3. Dont l'un des signes suivants est associé à la méningite?

   
   
   
   
   

   Signe de (A) Applebee

   Signe de (B) Kernig

   Signe (C) Tinel

   Signe de (D) Trousseau

   Signe '(E) Homans

4. Vous évaluez une femme de 45 ans avec une histoire d'une transplantation d'organe solide. Elle est sur l'immunosuppression et présente de la fièvre et un changement de l'état mental. Elle est pas éveillable et est devenu très léthargique. Il ya une question de savoir si elle a eu une crise à la maison. Une IRM a montré des changements hémorragiques ont augmenté en valeur et dans le lobe temporal. Lequel des éléments suivants at-elle besoin à ce point?

   (A) méthylprednisolone intraveineuse (Medrol)

   (B) La plasmaphérèse

   (C) l'azithromycine par voie intraveineuse (Zithromax)

   (D) acyclovir par voie intraveineuse (Zovirax)

   (E) amoxicilline orale (Trimox)

5. Lequel des éléments suivants seraient utilisés dans le traitement d'une neuropathie périphérique secondaire à la toxicité des métaux lourds?

   (A) chélation

   (B) de dialyse

   (C) électromyographie

   (D) Une bonne colique

   (E) B₁₂ supplémentation

6. Lequel des éléments suivants pourrait être vu avec l'utilisation chronique de la phénytoïne (Dilantin)?

   (A) Leucocytose

   Les niveaux de la fonction hépatique (B) Augmentation

   (C) Hyponatrémie

   (D) Hypovitaminose D

   (E) L'hypercalcémie

Réponses Exemple de Pancé et explications

Utilisez cette clé de réponse à marquer des questions pratiques de neurologie. Les explications de réponses vous donnent une idée de la raison pour laquelle la réponse correcte est mieux que les autres choix.

1. E. Cette personne a des symptômes compatibles avec une migraine et les troubles visuels sont décrits scotomes probables (et une aura). Choice (E), l'ergotamine et la caféine, est utilisé dans le traitement d'une migraine aiguë. Choice (A), de l'oxygène, est un traitement pour des maux de tête à fragmentation. Choice (B), la cyclobenzaprine, est un relaxant musculaire utilisé pour traiter les céphalées de tension. Choice (C), le lisinopril, est utilisé en première ligne pour traiter l'hypertension ainsi que la protéinurie et l'albuminurie secondaire au diabète. Choice (D), la térazosine, est utilisé pour l'hypertension ainsi que de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

2. B. Avec la fièvre rhumatismale, vous pouvez voir la chorée de Sydenham ultérieure. Avec, Choix de Parkinson (A), vous voyez bradykinésie, la rigidité musculaire, et un tremblement de pilule laminage. Choice (C), le syndrome de douleur régional complexe, est associée à la douleur, généralement dans une extrémité avec modifications de l'os et généralement après un traumatisme important. Choix (D), la sclérose en plaques, une lésion est du neurone moteur supérieur, il est donc associée à la spasticité. Choice (E), Gilles de la Tourette, est associée à des mouvements de tic-like, en particulier les tics faciaux et verbaux.

3. B. Signe de Kernig (/ d'extension de la jambe du genou) est un test pour la méningite. Choice (A) est pas vraiment un signe de clinique, il est un signe que Rich a faim et veut sortir pour manger vraiment. Choice (C), Signe de Tinel, est associée avec le syndrome du canal carpien. Choice (D), le signe de Trousseau, est associé à deux choses: hypocalcémie et une thrombophlébite migratoire, habituellement associés à un cancer du pancréas. Choice (E), signe de Homans, est associée à une thrombose veineuse profonde.

4. RÉ. Cette femme a l'encéphalite, à savoir l'encéphalite herpétique, et vous allez donner acyclovir par voie intraveineuse. Regardez la configuration de la question: le patient est immunodéprimé, présente avec de la fièvre, et a eu un changement de l'état mental. Vous voyez la constatation caractéristique dans l'hémorragie du lobe temporal. Choice (A), la méthylprednisolone, est donnée pour une exacerbation de sclérose en plaques. Choice (B), la plasmaphérèse, est donné pour traiter la myasthénie et de Guillain-Barr # 233- syndrome. Choice (C), l'azithromycine, est l'un des traitements pour la pneumonie communautaire, et choix (E), amoxicilline, est utilisé pour traiter l'otite moyenne ou sinusite bactérienne.

5. UN. La toxicité des métaux lourds peut présenter une neuropathie périphérique. Le traitement est un traitement chélateur, car ces métaux sont dans les tissus et ne peuvent être éliminés par dialyse, Choix (B). Choice (C), l'électromyographie (EMG), est utilisé pour évaluer et diagnostiquer une neuropathie périphérique. Quasiment tout le monde peut bénéficier d'une bonne colique, Choice (D), mais le côlon ne traite pas le problème à la main. La vitamine B₁₂ supplémentation, Choice (E), contribue seulement avec B₁₂ carence.

6. RÉ. Phénytoïne (Dilantin) est associée à des niveaux de vitamine D faible parce que le médicament augmente le métabolisme du foie et peut épuiser les niveaux de vitamine D rapidement. Cela peut conduire à l'ostéoporose. Choix (A), la leucocytose, est associé avec le lithium. Vous pouvez voir Choice (B), l'augmentation des niveaux de la fonction hépatique, avec de l'acide valproïque (Depakote). Vous pouvez voir Choice (C), hyponatrémie, avec la carbamazépine (Tegretol). Concernant Choice (E), la phénytoïne est pas associé à une hypercalcémie.