La sclérose en plaques, HIPAA, et votre couverture
Plusieurs lois fédérales complexes sont conçus pour aider à protéger les personnes qui ont ou qui cherchent l'assurance, y compris ceux avec la sclérose en plaques (MS). Parmi eux, le Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) est celui que vous aurez envie de faire attention à parce qu'il prévoit expressément une protection aux personnes ayant des antécédents de problèmes de santé.
Voici l'essentiel de ce qui fait HIPAA:
Il prévoit des protections contre la discrimination. HIPAA garantit que vous ne pouvez pas être refusée l'inscription dans un plan de santé du groupe (en général, un plan fondé sur l'emploi) sur la base de votre état de santé, et vous ne pouvez pas être facturé une prime plus élevée en raison d'une maladie ou d'un handicap.
Il limite état exclusions préexistantes. HIPAA limite la longueur de temps (12 mois pour les inscriptions pour la première fois dans un plan de santé et 18 mois si vous vous inscrivez un autre moment que la période d'inscription ouverte officiel) qu'un plan de santé peut refuser la couverture pour une condition préexistante.
UN condition préexistante est un problème de santé pour lequel vous avez vu un professionnel de la santé ou été traité (y compris en prenant un médicament prescrit) au cours de la période de six mois avant le début de votre nouveau plan. En 2010, les plans de santé de groupe sont interdits d'imposer cette exclusion sur les enfants jusqu'à 19 ans Ce changement est la première étape vers la suppression progressive préexistantes périodes état d'exclusion tout à fait.
HIPAA vous (et votre charge) donne aussi crédit pour la quantité de temps vous avez été assuré par votre plan précédent (dénommés couverture avant) Et applique que le crédit à la période d'exclusion état préexistant de votre nouveau plan. C'est appelé couverture admissibles.
Pour vous aider à prouver votre couverture admissibles, HIPAA exige des plans de santé pour donner à quiconque laisse un plan d'un certificat de couverture indiquant la quantité de temps où il ou elle était couverte. Cependant, gardez à l'esprit que la couverture avant est pas admissible si vous avez un écart de 63 jours ou plus sans couverture.
Les protections de HIPAA appliquent à la plupart, mais pas tous les plans de la santé. Les exceptions incluent dits “ temporaire ” les politiques de santé, certains plans d'étudiants, les politiques catastrophiques ou des maladies spécifiques, des politiques d'invalidité privées, et les soins dentaires ou de la vision.
Lorsque l'on considère l'achat d'une police d'assurance de santé, assurez-vous de demander si elle serait considérée comme une couverture admissible aux termes de la loi HIPAA. Pour plus d'informations sur HIPAA, consultez votre employeur, administrateur de votre régime de santé ou votre département d'Etat de l'assurance.
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