Demander l'approbation d'assurance pour votre chirurgie de perte de poids

Un des moments les plus heureux dans votre poids voyage de chirurgie de perte est quand vous obtenez le sceau d'approbation de votre compagnie d'assurance.

La plupart des compagnies d'assurance réalisent les effets à long terme et des économies de coûts associés à la perte de poids qui se produit après que les patients ont la chirurgie de perte de poids. Par exemple, si vous avez le diabète, votre compagnie d'assurance va dépenser des milliers de dollars couvrant vos médicaments et traitements. Payer pour une procédure de pontage gastrique est probablement moins coûteux pour la compagnie d'assurance que de payer pour vos médicaments et le traitement du diabète pour le reste de votre vie (pour ne pas mentionner de payer pour d'autres complications qui peuvent survenir sur la route à la suite de votre obésité) .

Malheureusement, obtenir l'approbation de l'assurance est pas toujours facile. L'acquisition de la couverture d'assurance pour la chirurgie de perte de poids peut être un obstacle majeur à la réalisation enfin un corps et la vie saine. Au cours des dernières années, les compagnies d'assurance ont vu une augmentation significative de la demande pour les procédures de chirurgie de perte de poids. Selon la Société américaine pour la chirurgie bariatrique (ASBS), 16.200 procédures de perte de poids ont été effectuées en 1994. Dix ans plus tard, en 2004, on estime à 140,640 chirurgies ont été projetés au lieu - qui est plus une augmentation de 800 pour cent! Le coût moyen pour la chirurgie est maintenant d'environ 25 000 $. En raison de cette augmentation des procédures et le coût, certaines compagnies d'assurance font qu'il est plus difficile pour les patients d'obtenir l'approbation. Ces compagnies d'assurance ne considèrent pas leurs assurés que les responsabilités à long terme et la figure de leurs clients vont changer d'opérateurs avant qu'ils ne puissent récupérer leur investissement.

Donc, ce que vous aurez des obstacles à franchir? La plupart des entreprises ont besoin de ce qu'on appelle un lettre de nécessité médicale à partir de votre chirurgien bariatrique et votre médecin de soins primaires. L'information suivante est généralement ce qui est nécessaire dans cette lettre d'autorisation préalable:

  • Votre hauteur, histoire de poids, et l'indice de masse corporelle (IMC)
  • Une description de votre état de santé liés à l'obésité, y compris les dossiers de traitement
  • Une description détaillée des limitations vos obésité endroits sur vos activités quotidiennes
  • Une histoire détaillée des résultats de vos efforts de régime, y compris médicalement et programmes non médicalement supervisés
  • Une histoire de programmes d'exercice, y compris les reçus pour les adhésions à des clubs de santé



Demandez à votre médecin à inclure des informations provenant des revues médicales concernant l'efficacité de la chirurgie de perte de poids, en particulier des informations démontrant le contrôle ou l'élimination des problèmes de santé liés à l'obésité.

Beaucoup de transporteurs exigent également une évaluation nutritionnelle consulter et psychologique. Votre chirurgien va prendre soin de vous recommander pour ces consultations.

Un certain nombre de transporteurs exigent maintenant une documentation détaillée de la participation à un régime de médecin-supervisé. La plupart exigent la soumission de la valeur des notes de bureau du médecin superviseur, y compris la preuve de la surveillance alimentaire au moins six mois et enregistré pesées.

Tous les médecins de soins primaires ne prennent pas la chirurgie de perte de poids. Votre médecin peut ne pas être au courant sur les dernières techniques et de sécurité Rapports- il ne peut être familier avec les procédures plus âgés qui ont des risques plus élevés. Ne vous découragez pas. Vous pouvez apporter des informations à votre médecin pour essayer de changer son opinion. Si votre médecin de soins primaires ne peut pas être convaincu, vous pouvez avoir à trouver un autre médecin de soins primaires qui comprend la nécessité pour votre chirurgie.

Lettres de demande et la documentation de tous les professionnels de la santé qui vous a traité pour des conditions liées à la santé causés par ou aggravés par l'obésité. Assurez-vous que toutes les lettres sont envoyées directement à vous (par opposition au bureau de votre médecin), de sorte que vous pouvez déterminer si elles sont favorables à votre cas. Assurez-vous de faire des copies des lettres pour vos dossiers. En outre, réjouissons de votre chirurgien tout ce qui documente les difficultés liées à l'obésité morbide, tels que:

  • L'hypertension artérielle
  • Diabète
  • Maladie cardiovasculaire
  • Apnée du sommeil
  • Reflux gastro-oesophagien
  • Infertilité
  • Arthrite
  • Dyslipidémie (une maladie caractérisée par une forte concentration de lipides et de cholestérol dans le sang un facteur de risque de maladie cardiaque et de maladie cardio-vasculaire)
  • Incontinence urinaire d'effort
  • Autres conditions liées à l'obésité

Autres informations importantes à fournir votre chirurgien comprend

  • Votre historique de poids, ce qui démontre une histoire de l'obésité morbide
  • Vos médicaments actuels
  • Votre antécédents psychiatriques
  • Votre histoire musculo-squelettiques, comme les douleurs articulaires, les fractures osseuses, et l'arthrose
  • Vous avez des allergies

La pratique de la perte de poids Chaque chirurgien a sa propre façon de gérer les problèmes financiers et d'assurance. Quelqu'un dans le bureau devrait être en mesure de vous parler de vos préoccupations et des questions d'assurance. La plupart de ces conseillers sont familiers avec les tenants et les aboutissants de travailler avec des supports spécifiques.

Être familier avec votre propre politique est toujours important. Même le conseiller le plus bien informé saura pas tous les détails de votre politique spécifique sans une certaine recherche.


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