Comment travailler avec les entrepreneurs de Medicare comme un codage médical et spécialiste de la facturation
Lorsque les codeurs médicaux et les émetteurs de factures pensent de l'assurance-maladie, ils pensent probablement que de l'organisation de parapluie, les Centers for Medicare Medicaid Services (CMS), mais qui ils devrait être penser sont les entrepreneurs locaux Medicare ou des intermédiaires financiers, parce que ce sont les gens les fournisseurs traitent directement avec.
Proposez vos réclamations de facturation médicale
Vous soumettez vos réclamations au transporteur local, qui les traite. Chaque transporteur est tenu de suivre les directives de traitement de Medicare, qui aident les entrepreneurs offrent le même niveau de Medicare de service à tous les fournisseurs. Chaque entrepreneur Medicare doit faire ce qui suit:
Accepter les demandes de règlement électroniques
Maintenir une réponse vocale interactive (IVR) en ligne fournisseur de téléphone
Suivez les mêmes exigences en matière de dépôt en temps opportun fixés par l'assurance-maladie
Effectuer un paiement en fonction de l'assurance-maladie des barèmes d'honoraires et les règles de paiement en temps opportun
Fonctionner de la même manière quand il vient à la Loi sur la portabilité et la responsabilité d'assurance maladie (HIPAA) communications et d'observer toutes les réglementations HIPAA
Indépendamment de l'entrepreneur qui vous appelez, vous pouvez toujours compter sur le processus à suivre ces étapes:
À la demande de contrat, vous fournissez PTAN du fournisseur (fournisseur numéro d'accès de la transaction), NPI du fournisseur (fournisseur national numéro d'identification), et les cinq derniers chiffres de l'TIN (numéro d'identification fiscale).
Vous serez invité à Medicare numéro, le nom et la date de naissance du malade avant que toute information privilégiée sera partagé.
Vous pouvez alors faire des enquêtes sur les revendications ou spécifique-membres.
En suivant les mêmes protocoles pour chaque appel téléphonique unique, les entrepreneurs permettent Medicare de fonctionner avec plus d'opportunisme et d'efficacité pour le grand nombre de demandes qui lui sont soumises par jour.
Quel que soit le programme que vous avez affaire avec le gouvernement, vous travaillez avec un régional, ou peut-être, une entreprise locale. Chacun de ces administrateurs a sa propre information de contact (numéro de téléphone, numéro d'identification du donneur d'ordre électronique, et l'adresse physique).
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