Réforme de la santé: les changements de l'industrie de l'assurance et comment ils pourraient vous affecter

Merci à la nouvelle loi de réforme de la santé, l'industrie de l'assurance connaît une grande transformation. Le gouvernement fédéral est maintenant exiger des assureurs pour ouvrir les portes de couverture, retirer les bouchons de prestations, et de réduire les quantités de partage des coûts pour les assurés.

Vous avez probablement déjà entendu parler de certains des changements lancés, et prévu de lancer:

  • La couverture pour les enfants, indépendamment d'une condition préexistante

  • La couverture des soins en charge pour enfants de moins de 26

  • La couverture de soins préventifs obligatoire pour toutes les nouvelles politiques, privés

  • Suppression des plafonds annuels et cumulatifs prestations




  • Élimination de résiliations de contrats, sauf si vous avez menti à votre compagnie d'assurance

Ces réformes de l'industrie de l'assurance ne sont que le début. Lorsque la couverture individuelle mandat prend effet en 2014, il apportera avec elle plusieurs changements supplémentaires à l'assurance-maladie privée qui influeront probablement sur votre couverture d'une manière ou d'une autre. Voici comment:

  • La limitation de la période d'attente pour une nouvelle couverture: Le plus long d'une compagnie d'assurance sera en mesure de vous faire patienter avant votre politique en vigueur est de 90 jours.

  • Garantir la couverture et renouvellement: Les assureurs-maladie ne seront pas en mesure de vous refuser une nouvelle couverture ou renouveler votre couverture existante à cause de votre passé ou conditions médicales actuelles, les résultats des tests génétiques, ou l'histoire comme une victime de violence domestique.

  • Fin des règles de taux de longue date: Les assureurs ne sera plus en mesure de fonder vos primes sur votre sexe ou de salaire. (Les femelles sont généralement facturé des primes plus élevées que les hommes. En outre, dans certains cas, plus vous faites, vos primes plus basses.)

    Les assureurs ne sera également pas être en mesure de vous facturer plus à cause de vos antécédents médicaux ou l'état de santé actuel, l'information génétique, ou parce que vous avez été victime de la violence domestique.

    Les assureurs seront toujours en mesure de prendre en compte votre âge, zone géographique, composition de la famille (comme le nombre de personnes), et de l'usage du tabac au moment de décider combien vous payer pour votre couverture d'assurance.

  • Réduire les coûts hors-poche pour personnes à faible revenu: Si votre revenu est égal ou inférieur à 400 pour cent du seuil de pauvreté fédéral (le niveau de pauvreté fédéral est 10 830 $ pour un particulier et 22 050 $ pour une famille de quatre personnes), vous allez voir une réduction du montant maximum d'argent que vous aurez avoir à payer de leur poche pour la couverture des soins de santé. Voici la répartition:

  • 100 à 200 pour cent FPL: 1983 $ pour une personne, 3967 $ pour une famille

  • 200 à 300 pour cent FPL: 2975 $ pour une personne, 5950 $ pour une famille

  • 300 à 400 pour cent FPL: 3987 $ pour une personne, 7973 $ pour une famille

  • Limitation de petites franchises du régime de groupe: Si vous êtes une personne couverte par un petit plan de groupe, votre franchise sera plafonné à 2000 $. Le plafond sera de 4000 $ pour une famille. Ces limites entreront en vigueur en 2014.

  • Rendre obligatoire la couverture des services de prévention: Si vous envisagez de garder votre couverture actuelle pour l'avenir prévisible, vous aurez à attendre un peu pour profiter de cet avantage. Tous les nouveaux régimes d'assurance privés doivent fournir une couverture pour les services de prévention et les vaccinations sans vous charger une coassurance ou de franchise. Cependant, tous les régimes privés ne seront pas tenus de vous fournir cette couverture jusqu'en 2018.


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