Lorsque vous traitez un non-ST infarctus du myocarde (un NSTEMI), gardez à l'esprit OH BATMAN. La mnémonique fonctionne pour traiter l'angine de poitrine instable, trop.
O = oxygène: Ischémie implique la privation d'oxygène, ce qui conduit à une demande accrue en oxygène du myocarde et de l'augmentation du travail myocardique. Le but du traitement est de réduire la charge de travail du coeur. Toute personne admise à l'hôpital pour un syndrome coronarien aigu (SCA) est donné de l'oxygène via une canule nasale.
H = héparine: Ce diluant du sang fonctionne en potentialisant l'antithrombine III. Son but est d'empêcher la coagulation et pour fluidifier le sang pendant une ACS. L'héparine peut être donnée pour l'angine de poitrine instable, mais il est presque toujours donné à une personne avec un NSTEMI.
B = bêta-bloquant: Ceci est une norme de soins pour toute personne ayant ACS, à la fois un NSTEMI et STEMI. Il diminue la charge de travail du cœur et devrait améliorer la morbidité et la mortalité. Les bêta-bloquants les plus couramment utilisés sont le métoprolol (Lopressor) et de l'aténolol (Tenormin).
A = aspirine: Toute personne ayant un MI besoin de mâcher un comprimé d'aspirine immédiatement. Il est un agent antiplaquettaire qui a sauvé d'innombrables vies.
T = thrombolyse: Utilisez la thrombolyse dans le cadre d'un STEMI si et seulement si le cathétérisme cardiaque ne peut pas être fait en quelques heures de l'événement ischémique.
M = morphine: La morphine est la gestion de la douleur associée à un infarctus du myocarde. Vous pouvez également l'utiliser dans le traitement de CHF / œdème pulmonaire.
Un inhibiteurs de l'ECA: = Inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à préserver myocarde dans le cadre d'un MI. Ils sont habituellement donnés dans les premières 24 heures, sauf si l'insuffisance rénale aiguë est présent.
N = nitroglycérine: Ce vasodilatateur coronaire aide dans la gestion de l'ACS. Dans le cadre d'un NSTEMI, la nitroglycérine est habituellement administré en perfusion continue avec l'héparine. Il peut également être administré comme une pilule (mononitrate d'isosorbide, nom de marque Imdur) ou comme un nitropaste topique appliqué sur la poitrine.
La personne avec ACS va être sur plusieurs traitements en même temps. Par exemple, la personne avec un NSTEMI sera IV sur l'héparine et de la nitroglycérine, de l'oxygène par l'intermédiaire d'une canule nasale, orale et de métoprolol.
Juste parce que quelqu'un vient à l'hôpital de la warfarine (Coumadin) ne signifie pas qu'il ou elle ne peut pas avoir un MI. Coumadin est pas un médicament antiplaquettaire. Il fonctionne sur la voie de coagulation extrinsèque. Coumadin ne sera pas inhiber l'agrégation plaquettaire / agglutination, ce qui explique pourquoi l'aspirine et clopidogrel (Plavix) sont utilisés dans le traitement de l'ACS.
Classer l'anémie par MCV - volume globulaire moyen
Dans unNemia, le corps a une quantité réduite de globules rouges. Une des meilleures façons de classer l'anémie est par le MCV, ou le volume globulaire moyen, qui est exprimée dans femtolitres (FL). Le MCV vous aide à réfléchir sur la cause de l'anémie et comment évaluer pour elle:
Anémies microcytaires (basse MVC, lt; 79 FL): Pensez QUEUE: la thalassémie, l'anémie des maladies chroniques, l'anémie ferriprive, l'empoisonnement au plomb.
Anémies macrocytaires (haute MCV,> 100 FL): Pensez PROJET: B12 carence, insuffisance hépatique, les niveaux de folate faibles, les niveaux de la thyroïde faible.
Anémies normocytique (MCV normale, 80-99 FL): Pensez RAM: dysfonction rénale, l'anémie des maladies chroniques (aussi peut provoquer une faible MCV), cancer ou l'anémie myelopthisic.
En utilisant l'alphabet pour identifier le mélanome malin
Vous pouvez utiliser le système de classification alphabétique pour évaluer le mélanome, la forme la plus agressive de cancer de la peau. Ce guide vous aide à déterminer si une lésion cutanée est maligne. La mnémonique est les cinq premières lettres de l'alphabet anglais - A, B, C, D, et E. Voici les signes avant-coureurs:
A = asymétrie: Si un côté de la lésion est différente de l'autre, la lésion est plus susceptible d'être maligne.
B = frontières: Les frontières de la lésion de la peau sont régulière ou irrégulière? Sont-ils lisses ou spiculée? Le plus irrégulière les frontières, plus grande est la probabilité que vous avez affaire à une tumeur maligne.
C = couleurs: Le mélanome peut avoir plus d'une couleur.
D = diamètre: Plus la lésion, plus le risque qu'il est le mélanome. Une lésion de la peau de plus de 9-10 mm est plus suspect pour le mélanome.
E = évolution: Comment la lésion évolue au fil du temps, en termes d'apparence et la taille? Le mélanome est plus susceptible de changer.
Si vous soupçonnez un mélanome, la prochaine étape est une biopsie de la peau.
Savoir ce que le score d'Apgar Évalue
Un score d'Apgar mesures façon dont un nouveau-né fait à 1 et 5 minutes après la naissance. Les cinq facteurs-vous évaluer simplement arriver à aligner avec le nom du médecin, le Dr Virginia Apgar, qui a créé le système de notation. Voici les facteurs APGAR:
A = apparence: La couleur de la peau doit être rosé.
P = impulsion: L'impulsion devrait être 140-160 battements par minute.
g = Grimace: Après la stimulation, le nouveau-né devrait se détacher ou peut-être donner un bon cri.
A = activité: Les bras et les jambes doivent être fléchies et résistent à l'extension.
R = La respiration: Il devrait y avoir un bon, cri (du bébé, pas vous).
Chaque facteur obtient un score de 0, 1, ou 2, et que vous effectuez le test deux fois. Un score total de 7 ou plus de moyens que le nouveau-né est en bonne forme. Un score de moins de 7 signifie que les nouveau-nés est en difficulté. Vérifiez vos manuels pour plus de détails sur la désignation un score spécifique pour chaque facteur.
Médecin assistant examen: infarctus du myocarde
Questions pratiques du système cardiovasculaire pour le médecin assistant examen