10 abréviations et symboles médicaux (ou presque) communes pour emts

Une responsabilité que vous avez comme une urgence technicien médical (EMT) est de documenter votre évaluation et la gestion du patient. Cette documentation peut prendre le temps de compléter si vous écrivez tout ce que vous avez trouvé et exécuté. Abréviations médicales peuvent aider à accélérer le processus.

Vous pouvez utiliser littéralement des douzaines de abbreviations- Voici dix (ou presque) qui sont couramment utilisés pour documenter votre évaluation et de soins, ainsi que quelques symboles que vous pouvez utiliser comme raccourci pour des mots communs.

  • A / Ox3 (ou x4): Alerte et orientée vers la personne, de lieu et de temps (si vous utilisez x4, également l'événement). Normalement, les gens peuvent vous dire qui ils sont, où ils sont en ce moment, et à quel point dans le temps, comme le jour, la date ou l'heure de la journée. Cette prise de conscience est connu comme orientation. Un changement de l'état mental provoque l'orientation de changer. Par exemple, un patient peut être désorienté et ne me souviens pas de la date ou l'heure. Il serait A / Ox2 parce qu'il est orienté à personne et seul endroit.

  • CC ou C / O: Plainte en chef ou se plaint de. Ceci est la raison du patient pour demander des services médicaux d'urgence. Il peut ne pas toujours être la réelle, vraie cause. Par exemple, le patient peut vous dire qu'elle a du mal à respirer de façon cependant, le vrai problème est peut-être que sa pression artérielle est très faible en raison de saignements internes, et son système respiratoire est compense en faisant plus d'oxygène disponible pour les globules rouges restants .

  • OPQRST: Cette mnémonique commun aide à vous rappeler les questions liées à la plainte:

  • Début: Que faisiez-vous lorsque le problème a commencé?

  • Provocation / soins palliatifs: Ne rien faire pire ou meilleure?

  • Qualité: Can you décrire ce que vous ressentez - par example, ne votre inconfort sentir comme la pression, aimer pressant, ou forte?

  • Connexes / Radiation: Y at-il autre chose que vous tracasse? Est-ce que la douleur allait nulle part?

  • Gravité: Sur une échelle de 1 (à peine désagréables) à 10 (très mauvais douleur ou d'inconfort), pouvez-vous évaluer le sentiment que vous avez?




  • Temps: Combien de temps cela dure pendant? Est-il aller et venir, ou est-il constant?

  • AMPL: Ceci est un autre mnémonique qui fournit des informations sur les antécédents médicaux passé du patient:

    • Allergies: Êtes-vous allergique à unny médicaments prescrits, over-the-counter (OTC) des médicaments, ou suppléments naturels? Les allergies peuvent également être liées à des sources environnementaux communs, tels que la nourriture, les insectes piqueurs, ou le pollen.

    • Médicaments: Es-tu censé être prendre toute ordonnance ou en plus de-la-compteur (OTC) médicaments? Soyez précis quand ils posent cette question. Si vous demandez Êtes-vous sur les médicaments?, le patient qui est non conforme avec son médicament peut dire non.

    • Antécédents médicaux (PMH): Avez-vous des antécédents médicaux, tels que l'hypertension, le diabète, ou un problème cardiaque? PMH d'un patient peut être la source de la présentation actuelle ou liés à elle. En outre, les médicaments très courants et problématiques telles que celles pour hypertension ou le diabète peuvent compliquer la plainte principale du patient et rendre plus difficile pour le patient de compenser.

    • Dernière prise orale: Quand avez-vous avez la dernière chose à manger ou à boire? Cette information peut être utile pour déterminer une cause possible de nausées, vomissements ou diarrhée, douleurs abdominales, ou des réactions allergiques.

    • BTLS dCap: Ceci est un mnémonique pour se souvenir des blessures associées à un traumatisme:

      • Déformations: Fractures, luxations

      • Contusions: Ecchymoses, des saignements sous la peau

      • Abrasions: Éraflures le long de la partie supérieure de la peau

      • Les crevaisons: Les petites ouvertures faites par un objet pointu, comme un clou, un couteau ou balles

      • Burns: Lésions des tissus mous de la chaleur, de produits chimiques ou de matériaux électriques ou radioactives

      • Tendresse: La douleur à la palpation

      • Lacérations: Ouvertures dans la peau- peuvent provenir contondant que «fissures» la peau ou un objet pointu

      • Gonflement: Blessures des tissus mous après une souche ou sprain- peut également être de collecte de sang sous la peau, créant un hématome

      • N / V / D: Les nausées, les vomissements et / ou diarrhée. Ce sont des plaintes communes qui, si elle est sévère, peut entraîner la déshydratation et le choc. Nausées peut provenir d'une grande variété de raisons, allant de l'intoxication alimentaire à des réactions de médicaments, les crises cardiaques, et tout simplement l'anxiété ou la peur. Le vomissement est la façon d'essayer d'éliminer rapidement quelque chose qu'il ne souhaitions néanmoins pas se produit souvent en raison de nausées du corps, bien que les patients peuvent vomir sans avertissement. La diarrhée est un autre "libération rapide" mécanisme de quelque chose que le corps ne veut pas. Les intoxications alimentaires, infections, et certains types de médicaments sont quelques raisons de la diarrhée.

      • NKA: Aucune allergies connues. Une abréviation simple à enregistrer quand un patient se défend d'être allergique à un médicament.

      • QSD, RLQ, LUQ, LLQ: Ces points de différentes parties de l'abdomen: quadrant supérieur droit, quadrant inférieur droit, quadrant supérieur gauche, quadrant inférieur gauche. Chaque quadrant contient un ensemble spécifique d'organes et de structures qui peuvent causer de l'inconfort si elle est touchée par une maladie ou condition. Super à utiliser pour décrire la douleur abdominale où se trouve - par exemple, "Patient C / O douleur QSD" signifie que le patient se plaint de douleurs dans le quadrant supérieur droit.

      • PEARL: Les élèves qui sont égaux en taille et réactive à la lumière. Abréviations alternatifs comprennent PPEREA (élèves égale, rond, et réactive à la lumière) et PERRLA (élèves égale, rond, réactive, et obligeant la lumière.) Élèves yeux sont très réfléchissante de la fonction cérébrale. Une lampe-stylo est utilisé pour briller la lumière dans un élèves normaux oculaires sont PEARL. Si le cerveau est affecté par un manque d'oxygène, l'expérience de pression anormalement élevée, ou altéré par des médicaments ou des médicaments spécifiques, il peut mal fonctionner, provoquant les élèves à agir anormalement. Ils peuvent devenir dilatée (plus grand que la normale), rétrécie (plus petit que la normale), de taille inégale, ou lente à réagir à la lumière.

      • MVC: Accident de véhicule à moteur. Un terme plus ancien est MVA - accident de véhicule à moteur. Le mot «accident» implique que rien ne pouvait être fait pour éviter la plupart des accidents sont event-, en fait, évitable. Autres mécanismes de traumatismes peuvent aussi avoir de la documentation sténographie, tels que l'auto-PED (automobile par rapport piétonne).

      • L, R, +, -: Gauche, Droite, résultats positifs, des résultats négatifs. Ces symboles peuvent être utilisés comme raccourci pour des mots communs.


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