Diagnostiquer et traiter l'ostéoporose

Les médecins diagnostiquent ostéoporose en effectuant une test de densitométrie osseuse,

qui mesure la quantité de minéraux par centimètre carré de l'os. Les zones étudiées dans une étude de la densitométrie osseuse sont habituellement la colonne vertébrale lombaire et la partie supérieure de la hanche. Le test prend environ dix minutes à remplir.

La densité osseuse est en corrélation assez bien avec la tendance d'un os à la fracture. Mesures à la hanche et de la colonne vertébrale peuvent prédire les fractures à d'autres sites. Le schéma suivant montre denses, la santé des os sur la gauche; os fragilisés par l'ostéoporose apparaissent sur la droite.

Diagnostic de l'ostéoporose

Absorptiométrie double énergie à rayons X (DEXA) est la méthode la plus courante pour étudier la densité de vos os. Dans cette étude, vous vous allongez sur une table- puis deux faisceaux de rayons X - un de haute énergie et une baisse d'énergie - visent à vos os. La quantité de rayonnement qui passe à travers l'os est mesurée pour chaque faisceau. Cette quantité est déterminée par l'épaisseur de l'os.

La densité osseuse est mesurée par une formule en utilisant la différence entre les deux faisceaux. Cette procédure est indolore et sauve- la quantité de rayonnement est très faible - environ un dixième du montant que reçoit le patient au cours d'une poitrine de routine X-ray.

Le test est limitée par les différences dans les méthodes et les techniciens essai. Les résultats sont également affectées par la courbure de la colonne vertébrale, de calcium dans l'aorte abdominale et les vaisseaux sanguins, les changements arthritiques dans la colonne vertébrale, et de multiples fractures antérieures. Le test ne permet pas d'identifier la cause de la faible densité osseuse.

L'ostéodensitométrie est recommandé pour les groupes suivants:

• Les femmes de 65 ans ou plus

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  Hommes de 70 ans ou plus

• Les femmes de 60 ans à 64 ans si elles sont à risque accru - principalement un faible poids, mais aussi les fumeurs et les gros buveurs (plus de cinq verres par semaine)

• Hommes entre 50 et 70 ans qui n'a pas eu suffisamment de testostérone

• Toute personne âgée de 50 ans qui a eu une fracture

Traitement de l'ostéoporose

Lorsque l'ostéoporose est en plein essor, une personne aura besoin de l'aide médicale sous la forme de médicaments. Plusieurs médicaments traitement de l'ostéoporose par l'arrêt ou le ralentissement de la perte osseuse. Ils ne portent pas atteinte à la vitamine D. Les médicaments actuels de choix sont la classe des bisphosphonates de médicaments. Ces médicaments agissent en se liant au calcium dans les os, bloquant ainsi la capacité des ostéoclastes à briser plus osseuse.

Les bisphosphonates sont actuellement les plus populaires:

• Alendronate (Fosamax), pris une fois par jour

• Le risédronate (Actonel), pris une fois par semaine

• Ibandronate (Boniva), pris une fois par mois

• L'acide zolédronique (Aclasta ou Reclast), prise par voie intraveineuse une fois par an

Les bisphosphonates sont pas complètement exempt d'effets secondaires. Certains des plus graves sont les suivants:

• La fibrillation auriculaire: Les oreillettes du cœur perdent leur mouvement régulier et de développer le mouvement désorganisé rapide.

• Inflammation de l'estomac et de l'érosion de l'œsophage: Le patient doit être en mesure de se tenir debout ou assis en position verticale pendant au moins 30 minutes après avoir pris un bisphosphonate. Parce que tous les bisphosphonates sont mal absorbés, le patient doit éviter les aliments, les boissons, et tous les médicaments pour 30 minutes. (Certains bisphosphonates peuvent être administrés par voie intraveineuse, et cela ne se produit pas avec cette voie d'administration.)

• Ostéonécrose de la mâchoire: Dans ostéonécrose, l'un des os de la mâchoire est exposée à travers les gencives, et l'infection et la douleur se produit. Cette condition se produit généralement après une extraction dentaire chez les patients traités avec les formes injectables (ibandronate et acide zolédronique).

• Douleur sévère: La douleur survient dans les os, les articulations ou les muscles.

Les médecins surveillent l'effet des bisphosphonates en répétant l'étude de la densitométrie osseuse chaque année ou deux. Si la densitométrie osseuse demeure stable ou augmente, le patient peut arrêter les bisphosphonates après cinq ans. Médecins continuent de surveiller la densité osseuse.

Manque d'oestrogène a été montré pour être la raison les femmes perdent osseuse à un rythme accéléré au menopause- alors, naturellement, le remplacement d'oestrogène avait déjà été le pilier de la thérapie de l'ostéoporose. Il est très efficace pour prévenir les fractures de la colonne vertébrale et de la hanche. Mais oestrogène a également été associée au cancer, notamment le cancer du sein, ainsi que les maladies du cœur, il est donc pas actuellement recommandé comme traitement primaire pour l'ostéoporose.