Comment rédiger une lettre d'appel de facturation médicale

Dans la facturation médicale, parfois, un appel téléphonique ne suffit pas. Vous pouvez avoir besoin de composer une lettre d'appel. La question peut être compliqué et plus facile à documenter par écrit. Par example:

Sommaire

  • Si le problème est un problème de regroupement, un appel écrit est toujours nécessaire. Vous ne pouvez pas discuter dégroupage sans fournir la documentation qui appuie la demande de paiement supplémentaire.

  • Si vous avez affaire à un problème de tarification tiers, vous pourriez avoir besoin d'envoyer une lettre au payeur et de l'agent de prix tiers.

  • Si une action en justice est nécessaire, vous devez la preuve écrite de votre tentative d'obtenir le paiement correct.

Ce qu'il faut inclure dans votre lettre




Dans votre lettre d'appel, assurez-vous d'inclure le numéro de la demande, le nom du patient et numéro d'identification, la date de signification, et le montant facturé.

Commencez le corps de la lettre en décrivant vos attentes pour le règlement des revendications. Expliquer alors pourquoi la demande devrait payer par les attentes que vous décrivez. Après cela, rappeler à vos attentes, y compris le délai que le paiement est attendu et l'action de suivi que vous prendrez si la demande ne retraite pas comme vous avez décrit.

Soyez prêt à donner suite à toutes les actions implicites. Si vous dites que la question sera soumise à votre avocat dans les 30 jours, puis de l'envoyer comme promis. De même, si vous dites que la question sera envoyée à la Commission de l'assurance dans les 30 jours, le faire.

Utilisez les formulaires de demande de réexamen

Certains payeurs ou les compagnies d'assurance commerciales ont quelque chose appelé Les formulaires de demande de réexamen disponible sur leurs sites Web. Voilà juste une façon élégante de dire “ revendications font, ” mais vous obtenez l'image. Selon les préférences de l'entreprise, vous pouvez soumettre certaines formes ligne- autres doivent être postés ou télécopiés.

Ces formulaires standard pour les appels sont simples - appelé les appels de premier niveau - qui sont contractuellement fondées et besoin de très peu argument. Si cet appel initial est refusée, vous devez déposer un recours de second niveau formel, qui est une lettre qui décrit votre demande et la raison de votre position le long avec les pièces justificatives.

Autres choses à savoir sur une lettre d'appel

Lorsque vous envoyez un appel, gardez les points suivants à l'esprit:

  • Prévenir l'intermédiaire, si l'on a été impliqué, que le payeur a refusé d'honorer l'accord négocié.

  • Avant d'envoyer l'appel, composez le payeur afin de vérifier si l'appel doit être envoyé. Si la demande a été au prix par un réseau et payé par un payeur commercial, d'envoyer l'appel à la fois et leur faire savoir que chacun a été informé de la carence de paiement.

  • Vérifiez pour voir si le réseau prix la demande ou si le payeur simplement accédé au réseau lui-même.


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