Comment faire pour démarrer le processus d'appel de la facturation médicale
Dans la plupart des litiges de facturation médicale, la première étape la plus efficace dans le processus d'appel est de faire un appel téléphonique au payeur. Demandez au représentant si le problème peut être resolved- sinon, demander des instructions pour lancer le processus d'appel ou de réexamen. Si vous avez affaire à un payeur commerciale, le payeur peut avoir une forme de réexamen sur son site Internet que les fournisseurs peuvent utiliser pour contester une décision de paiement.
Écrire des lettres prend du temps, et ensuite il faut encore plus de temps pour le destinataire de lire la lettre, vérifier l'argument, puis transmet la demande à être corrigée. Si le problème est simple, vous pourriez être en mesure d'avoir la prétention renvoyé en appelant simplement le payeur.
Avant de discuter de la demande avec vous, le représentant du fournisseur - la personne employée par le payeur de travailler avec vous au sujet de différends -verifies votre besoin de savoir. Attendez le représentant de demander les informations suivantes:
Ton nom.
Le nom de votre entreprise et numéro d'identification fiscale ou de la (Identifiant National Provider) nombre NPI.
Le NPI est le numéro à dix chiffres requis par HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) afin d'identifier les fournisseurs dans les transactions électroniques.
ID du patient (le numéro d'identification attribué par le payeur), le nom et la date de naissance.
La date du service en question.
Le montant facturé de la réclamation. (Ceci est le total en dollars de la demande, pas ce que vous vous attendez à être payé.)
Après avoir vérifié votre besoin de savoir, vous avez la possibilité de dire le représentant du fournisseur pourquoi la demande n'a pas traité correctement. Le représentant peut souvent regarder la réclamation, regarder votre contrat, et de vérifier ce qui doit être fait. Si cela se produit, le représentant peut généralement envoyer la demande vers le processeur avec instructions pour retraiter.
Parfois, le seul appel téléphonique peut suffire à résoudre le problème. Si elle est pas, vous devez faire un suivi avec une lettre.
Assurez-vous de documenter toutes les conversations téléphoniques dans le système du patient ou d'un logiciel de facturation. Remarque qui vous avez parlé avec, ce que l'accord était, et le numéro de référence (eu ce numéro du fournisseur représentativité il documente la conversation sur la fin du payeur). Ce type de documents est essentiel quand un problème potentiel de dépôt se pose.
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