Médecin assistant examen: le panneau de lipides comme un outil de diagnostic

Les lipides sont importants pour l'adjoint au médecin Exam (PANCE) parce que toute personne qui va voir un fournisseur de soins de santé obtient un panneau de lipides fait dans le cadre d'un bilan exhaustif. La plupart des panneaux de lipides présentent des niveaux de lipoprotéine de haute densité, lipoprotéine de basse densité, de triglycérides et de cholestérol total. Auteur Barry aime la lecture de ses propres laboratoires, parce que l'imprimé d'ordinateur montre la gamme normale et les drapeaux des résultats qui sont hors de portée.

Comprendre HDL, LDL, triglycérides, et le taux de cholestérol est important en raison de leur lien avec la maladie coronarienne et d'association avec d'autres maladies comme le diabète sucré:

• Le diabète sucré peut être associé à des triglycérides élevés et de faibles niveaux de HDL.

• L'hypothyroïdie, l'obésité, la sédentarité, et le syndrome métabolique tous augmentent le risque de développer une hyperlipidémie.

• Des niveaux élevés de LDL, faibles niveaux de HDL et des triglycérides élevés sont associés à un risque accru de maladie de l'artère coronaire.

Très niveaux élevés de triglycérides (généralement> 1000 mg / dL) et les niveaux de cholestérol extrêmement élevés sont des facteurs de risque non seulement pour les maladies du cœur, mais aussi pour une pancréatite.

Avec les directives médicales les plus récentes, tout dépistage de cholestérol total et de triglycérides est un non-non. HDL et LDL besoin d'être inclus.

L'hérédité et l'hyperlipidémie

Familiarisez-vous avec quelques-unes des formes héréditaires de l'hyperlipidémie, parce qu'ils pourraient apparaître sur le PANCE:

• Hypercholestérolémie familiale (FH) est une affection héréditaire dans laquelle la personne concernée peut avoir des niveaux super-riches en cholestérol et LDL. Cette condition est considérée comme due à une mutation du gène récepteur de LDL (LDLR). FH est héritée dans un mode autosomique dominant, et ce trouble a deux formes homozygotes et hétérozygotes. Les personnes atteintes de la forme homozygote ne survivent pas longtemps que les adultes.

• Dans dysbêtalipoprotéinémie familiale, Non seulement il ya augmenté les niveaux totaux de cholestérol, LDL, et de triglycérides, mais il ya aussi des faibles niveaux de HDL. Les experts pensent que cette condition est due à un défaut avec le rôle de l'apolipoprotéine E dans le catabolisme des lipides.

• Hypertriglycéridémie familiale causes (vous l'aurez deviné) taux élevé de triglycérides.

• Hyperlipidémie familiale combinée est juste que: le taux de cholestérol total et de triglycérides élevés.

Hypercholestérolémie familiale et d'autres conditions familiales peuvent présenter des xanthomes, qui représentent dépôt lipidique dans les articulations ou dans les tendons. Il peut y avoir xanthelasmas, qui sont des dépôts le long des paupières. Vous voyez ces dépôts seulement avec le taux de cholestérol très élevé.

Comment traiter l'hyperlipidémie

Certes, le régime alimentaire et le mode de vie des changements, y compris l'exercice et arrêter de fumer, sont très importants dans l'amélioration de la santé des lipides. Un régime alimentaire faible en gras saturés et riche en fibres peut aider à réduire le cholestérol. Les changements de régime et de style de vie peuvent les niveaux de LDL et de triglycérides aussi bas et élever les niveaux de HDL. Parfois, cependant, cela peut ne pas être suffisant, et les médicaments est nécessaire.

Les statines, y compris l'atorvastatine (Lipitor) et la simvastatine (Zocor), sont couramment prescrits pour le traitement de l'hyperlipidémie. Les effets secondaires de ces médicaments incluent des problèmes de foie et de la myopathie. Certaines personnes ont signalé des problèmes de mémoire.

Une classe commune du médicament utilisé pour traiter hypertriglycéridémie (triglycérides élevés) est la fibrate classe. Les dérivés comprennent fénofibrate (Tricor). Avec ce med, vous devez surveiller de près les enzymes hépatiques. Si un patient est à la fois une statine et le fénofibrate, son risque d'hépatotoxicité augmente. Omega-3 (huile de poisson) a également été utilisé dans le traitement des hypertriglycéridémies.

Faibles niveaux de HDL peuvent être traités avec de l'acide nicotinique (niacine). Cependant, les enzymes hépatiques peuvent être affectées. Un effet secondaire fréquent de l'acide nicotinique est Flushing, afin de réduire le risque, parfois, de l'aspirine est prescrite avant que la personne prend le médicament.

Les séquestrants des acides biliaires travailler dans l'intestin mais ont différents modes d'action. L'ézétimibe (Zetia) inhibe l'absorption du cholestérol dans l'intestin. Les résines acides biliaires comme la cholestyramine (Questran) et la fonction colestipol (Colestid) comme liants d'acides biliaires dans l'intestin.