Comment éviter la sous-codage dans la facturation médicale
Dans la facturation médicale, il est de votre responsabilité en tant que fournisseur / codeur à tous les codes abstraits facturables à partir du dossier médical. Négliger d'identifier les codes facturables (sous-codage) Est désigné comme laisser de l'argent sur la table. Et laisser de l'argent sur la table vous permet d'obtenir viré. Vous voulez comprendre et éviter la sous-codage? Continuer à lire.
Aussi mauvais que sous-codage est, au cours de codage est tout aussi mauvais. Lorsque payeurs découvrir plus tard que la revendication était plus payé, ils vont demander de l'argent, le plus souvent sous la forme d'une lettre de demande qui décrit le paiement de plus et explique pourquoi le paiement doit être retourné. Si le paiement est pas retourné, le payeur utilise le trop-perçu comme un décalage des réclamations futures, dans ce qui est connu comme un reprendre.
Prenez-backs sont un défi pour le payeur, mais ils sont encore plus d'un défi pour le fournisseur parce convaincre un payeur qui ne existe pas réellement le trop-perçu peut être difficile. Lorsque le débiteur a déjà utilisé l'excédent perçu vers réclamations futures, le grand livre peut devenir assez salissante.
Certains États ont des lois qui définissent le nombre de mois qui peuvent passer dans laquelle une restitution trop-payé peut être demandé. Ces lois de l'État ne sont pas applicables aux plans fédéraux. Certaines lois étatiques définissent également le délai dans lequel les transporteurs peuvent demander des rendements de paiement. Assurez-vous de connaître les lois de votre état.
Vous devez attraper tout et chaque service dans le dossier du fournisseur et le code en conséquence. Malheureusement, bien que le logiciel de codage utilisé par votre fournisseur peuvent vous aider à identifier un grand nombre de bizarreries dans la demande, comme le dégroupage, il ne sera pas vous aider à identifier la sous-codage. Pour ce faire, vous devez compter sur vos compétences de codage, parce que vous êtes la dernière ligne de défense contre les laisser de l'argent sur la table.
Si votre employeur ne pas utiliser des logiciels de codage, les modifications coding CORRECT nationaux sont disponibles sur le site Web de l'assurance-maladie ainsi que la plupart des sites Web de l'entrepreneur Medicare. D'autres sources comprennent le codage compagnon publications qui indiquent généralement des procédures qui sont inclus à un code particulier.
Sous-erreurs de codage résultent souvent d'un malentendu à propos de ce qui peut et ne peut pas être fourni. Bien que vous ne voulez pas plus de code, vous ne voulez un regard critique sur chaque procédure afin que vous puissiez déterminer si vous pouvez coder séparément.
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