La facturation médicale: ce qui est une explication des avantages?
Après un processus de réclamation dans la facturation médicale, le paiement suit. Chaque paiement est accompagnée d'une explication des avantages, ou EOB. Le EOB est envoyé au patient et le prestataire de montrer comment la réclamation traitée. Il permet également le fournisseur savoir si tout solde restant est dû par le patient. En tant que fournisseur / codeur, vous voulez examiner ces documents pour vérifier que la demande a traitées et payées correctement.
Un EOB contient généralement les détails expliquant comment la demande a été traitée, bien que certains EOBs payeur ne montrent que le montant total de la demande, avec le fournisseur totale radier, et la provision totale. Lorsque cela se produit, il est à l'affiche de paiement, ou son délégué, pour briser le paiement de montrer le détail par ligne.
Sur l'EOB, les paiements sont affichés par poste. Si une réclamation a quatre codes CPT sur elle, puis le paiement est réparti entre les quatre lignes à payer pour montrer combien le remboursement a été reçu pour chaque procédure.
Voici les types de messages que vous voyez sur l'EOB pour chaque code CPT énumérés:
Montant de la procédure devant les réductions sont appliquées
Montant que le patient est responsable de
Combien le contrat le permet la procédure
Le type et le montant des réductions applicables
Le montant final du remboursement, après tout rabais, les franchises, et ainsi de suite sont appliquées
Comme un codeur, vous devez faire attention aux détails sur ce formulaire pour vous assurer que le prestataire a reçu le remboursement auquel elle avait droit. Voici quelques choses à rechercher:
Que les allocations de paiement bons ont été appliquées
Ce réductions ont été appliquées de manière appropriée
Ce pas de procédures ont été refusés à tort
Si aucun paiement n'a été reçu, que ce soit en raison de la totalité du montant étant appliqué à la franchise du patient, rejet de la réclamation, ou une autre raison
Si quelque chose ne va pas - les indemnités de paiement ne sont pas correctes, par exemple, ou une procédure qui devrait avoir approuvé a été refusée - alors vous avez besoin de faire appel de la demande et de fournir les dossiers médicaux et autres documents nécessaires pour appuyer votre demande.
-
La facturation médicale et les erreurs de codage commun et comment les éviter - Comment faire appel comp demande de facturation médicale des travailleurs
- Comment attribuer des codes de CPT et les grilles tarifaires de la facturation médicale
- Comment percevoir les paiements des patients comme un codage médical et la facturation associée
- Comment faire face à une autorisation préalable dans la facturation médicale
- Comment déposer un recours de la facturation médicale avec le payeur
Comment le suivi d'un appel de la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, si la demande en appel ne porte pas de fruit sous la forme d'un chèque, vous pouvez avoir besoin de faire un appel de suivi pour vérifier l'état de la vérification. Tout comme lorsque vous…
Comment faire pour obtenir un traitement rapide de vos réclamations de facturation médicale Lorsque le traitement des demandes dans la facturation médicale, le payeur entre la demande dans son logiciel de traitement. Qu'est-ce qui se passe ensuite dépend de la demande. Les réclamations qui sont compatibles avec le contrat de fournisseur…
Comment négocier pour le paiement intégral de votre facturation médicale Dans la facturation médicale, il ya deux scénarios une fois que la demande a été traitée, en recevant le paiement ou la négociation. Si le fournisseur et le payeur ont un contrat valide à la date du service a été rendu, le paiement que les…
Comment préparer une demande de facturation médicale out-of-réseau Quand un patient est perçue hors-réseau, le codeur médical ou émetteur de factures doivent vérifier les prestations avant les coûts sont comptabilisés par le fournisseur. Pour vous assurer que le fournisseur et le patient à la fois…
Comment se préparer à un appel de la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, il ya quelques choses que vous devez savoir avant de commencer un appel. Préparer un appel pour corriger une réclamation mal traitée est un art. Vous devez savoir assez sur les détails de la…
Comment faire pour récupérer des erreurs de réclamations de facturation médicale Dans la facturation médicale, erreurs de réclamation se traduire soit par des rejets ou des refus et de surmonter ceux-ci peuvent être difficile. Remboursement est un résultat direct de la ténacité du prestataire dans le suivi de la…
Comment faire pour résoudre les litiges de facturation médicale avec les payeurs de contrat Dans la facturation médicale, la plupart, sinon la totalité, des différends surviennent lorsque le fournisseur, votre employeur, est sous-payés, et ces différends doivent être traitées. Idéalement, les contrats de payeurs définissent…
Comment faire pour résoudre les litiges de facturation médicale avec les contribuables non-traitées En tant que professionnel de la facturation médicale, vous pouvez parfois vous trouver face à un litige impliquant un payeur non-traitées. Payeurs non conventionnés sont ceux avec lesquels le prestataire n'a pas un contrat. Le paiement de ces…
Comment suivre votre demande de soumission à paiement dans la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, votre demande aura un (potentiellement ardue) voyage sur le chemin de la soumission à paiement. Le processus de réclamation commence lorsque vous entrez le CPT et codes ICD-9 dans le logiciel…
Les compagnies d'assurance embauchent émetteurs de factures médicales et des codeurs Vous pouvez décider que, comme un émetteur de factures médicales ou codeur, vous voulez travailler dans les revendications pour une compagnie d'assurance. Travailler dans un travail sur les revendications médicale est une façon de repousser les…
La facturation médicale: dépôt d'une réclamation propre, sans erreur Une réclamation médicale propre est celui qui n'a pas d'erreurs et peut être traitée sans informations supplémentaires auprès du fournisseur ou d'un tiers. Il est exact de haut en bas. Une réclamation médicale propre répond aux critères…
La facturation médicale: réseaux d'assurance maladie Certains payeurs et les fournisseurs de soins de santé participent à des réseaux. Vous rencontrerez de nombreux réseaux dans la facturation pour les procédures médicales. UN réseau est essentiellement un intermédiaire qui fonctionne comme un…
La facturation médicale: comment déchiffrer les contrats standard Dans le monde de la facturation médicale, de nombreux payeurs ou les réseaux ont des contrats standardisés qu'ils offrent aux fournisseurs de soins de santé. Il est important que vous comprenez et pouvez déchiffrer ces contrats. Un contrat bien…
Faites attention à contracter de détails dans la facturation médicale En tant que professionnel de la facturation médicale, assurez-vous que vous connaissez les détails du contrat et des unités de valeur relative pour chaque payeur, parce que les différences entre les payeurs peuvent être énormes. Par exemple,…