Comment suivre votre demande de soumission à paiement dans la facturation médicale

En tant que professionnel de la facturation médicale, votre demande aura un (potentiellement ardue) voyage sur le chemin de la soumission à paiement. Le processus de réclamation commence lorsque vous entrez le CPT et codes ICD-9 dans le logiciel de facturation, mais il a certainement ne finit pas là. Bien sûr, pas toutes les soumissions ont heureuse endings- ils coincés le long du chemin. Dans ce cas, vous devez déposer un appel.

Tout ce qui arrive dans le processus de règlement des revendications est tributaire du logiciel que vous utilisez le code. Considérez ce logiciel l'épine dorsale de ce que vous faites. Il prépare la revendication d'être soumis à la chambre de compensation de créances.

Caractéristiques du logiciel

De nombreux types de logiciels de facturation différents sont disponibles, mais ils ont tous vous permettent de saisir les codes de procédure et les codes de diagnostic, ainsi que les honoraires du prestataire pour chaque code, l'information sur l'assurance du patient (numéro de police et le numéro de groupe), et l'adresse du donneur d'ordre. Le logiciel lie également chaque payeur à une ID spécifique payeur.

La plupart des nouvelles versions de logiciel de facturation sont compatibles avec les dossiers médicaux électroniques (DME), dans ce cas, les modules de facturation du logiciel sont inclus avec les modules cliniques de la fiche du patient. Ce que cela signifie est que le personnel clinique clinique entre l'information clinique et fournit de la documentation supplémentaire de la nécessité médicale.

Voici quelques autres fonctionnalités que vous pouvez rencontrer:

• Certains bureaux utilisent un logiciel de facturation qui relie dans leurs dossiers médicaux électroniques, tandis que d'autres bureaux ont des informations spécifiques à la rencontre (des temps de rencontre, les noms des membres du personnel clinique impliqué dans la rencontre, et ainsi de suite) stockées dans le logiciel de facturation. Cette information est utile à des fins d'inventaire, afin de déterminer le coût des soins de chaque patient, et dans le cas de toute demande de renseignements juridiques.

• Certains bureaux ont modifications de sécurité en place qui permettent l'accès aux différentes parties de ce logiciel basé sur la nécessité de l'employé de savoir ou de dégagement. Accès à l'histoire personnelle du patient, par exemple, peut ne pas être visible par le personnel de facturation, et l'accès à des données démographiques des patients, telles que le numéro de sécurité sociale, peut ne pas être visible par la charge infirmière.

De nombreux types de systèmes de logiciels de facturation sont disponibles, et celui que vous utilisez dépend des besoins et le budget du prestataire, mais le but principal de tous les logiciels de facturation est de servir de plate-forme pour préparer la demande de commencer son voyage, qui se termine lorsque le fournisseur reçoit le paiement de la compagnie d'assurance ou autre payeur.

Assurez-vous que le bon contrat est chargé dans le logiciel de facturation

Normalement, les contrats de payeurs sont déjà chargés dans le logiciel de bureau de facturation de sorte que, lorsque vous entrez les informations, le logiciel relie automatiquement à chaque procédure pour le paiement approprié obligé par le contrat de payeur.

Avoir le contrat correct chargé de gagner du temps car il facilite l'affichage de paiement sur l'extrémité arrière de la réclamation. Voici pourquoi: Lorsque la compagnie d'assurance effectue un paiement, le paiement est affecté à chaque compte patient. La personne responsable de l'affichage des paiements est désigné comme le affiche de paiement. Si le contrat est pas chargé correctement, l'affiche de paiement doit vérifier chaque paiement pour vous assurer qu'il est exact.

Dans les petites entreprises, l'affiche de paiement peut être le gestionnaire de bureau ou autre associé de front office. Les grandes entreprises, y compris la plupart des sociétés de facturation, ont salariés dont l'emploi est limitée à seulement poster des paiements aux bons comptes.