Comment utiliser les modificateurs de facturation dans le codage médical
Codeurs médicaux ont constaté que certains modificateurs sont appropriés pour les interventions chirurgicales ou de diagnostic. D'autres modificateurs sont appropriés pour les demandes de remboursement de visites de bureaux, visés dans le monde codage évaluation et de gestion, ou EM, visites. Voici les modificateurs vous êtes le plus susceptible d'utiliser:
Modifier 25: Vous utilisez ce modificateur quand une procédure est effectuée le même jour qu'une visite de EM est survenu. Ce modificateur indique que la procédure n'a pas été liée à la visite d'EM, et le fournisseur estime que le remboursement supplémentaire est justifié.
Modifier 51: Ce modificateur indique que plusieurs procédures ont été soumis à une réclamation, et le rabais appropriées peuvent être appliquées.
La plupart des demandes de traitement payer 100 pour cent soit des tarifs négociés ou le remboursement de grille tarifaire pour la première procédure. Ensuite, des procédures supplémentaires sont payés à 50 pour cent du barème des droits, bien que certains contrats commerciaux payeurs paient 25 pour cent de la troisième (ou résiduelle) procédure (s) pour chaque demande.
Medicare paie 100 pour cent et 50 pour cent, quel que soit le nombre de codes soumis. Autres contrats de payeur peut limiter le nombre de procédures payés par rencontre.
Modifier 59: Vous utilisez cette magie modificateur pour indiquer qu'une procédure étant facturé est normalement fourni avec une autre procédure ou rencontre mais garantit séparer considération.
Corriger le remboursement peut dépendre en utilisant le modificateur approprié, et vous êtes responsable de la compréhension qui modificateur à utiliser lors. Mais fais attention. Si vous abusez ou utilisez de manière incorrecte, le fournisseur peut avoir des ennuis.
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