Comment se protéger lors d'une vérification de codage médical
Pour un codeur médical, la protection d'un audit vient seulement dans un sens. Si la documentation est claire, un audit a pas de problème. En fait, la documentation est le seulement façon de vous protéger lors d'un audit. Suivez ces conseils:
Assurez-vous que vous comprenez la documentation nécessaire pour les procédures de code et de factures.
Assurez-vous que vous comprenez les contrats de payeurs et présenter une demande dans les limites de ce contrat.
Soyez particulièrement prudent avec le dégroupage. Les codes sont regroupés pour une raison: parce qu'ils doivent être inclus dans la procédure principale qui a été effectuée. Parfois, des procédures sont en sus, généralement pour des raisons anatomiques. Puis, les deux procédures de codage séparément peut être acceptable, mais assurez-vous que la documentation prend en charge les procédures.
Assurez-vous que vous codez seulement ce que la documentation prend en charge et que tout ce que vous faites en tant que codeur est partie du dossier. La phrase “ est ce que le médecin entend ” peut être un problème pour des raisons évidentes.
Si un fournisseur insiste pour que, quand il dit “ A, n ° 148; il veut dire “ B, n ° 148; puis obtenir par écrit. La même chose vaut pour les procédures de dégroupage. Si le fournisseur insiste pour que certaines procédures soient soumises “ parce qu'il veut les suivre ” ou parce “ XYZ payer, ” obtenir par écrit.
Si vous suivez ces conseils, vous pouvez arrêter la transpiration et commencer à obtenir vos canards dans une rangée de sorte que vous êtes prêt si et quand vient le temps d'avoir votre travail audité. De cette façon, vous avez pas de soucis.
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